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颈腰椎间盘突出症
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  • 评论人数:4人
  • 上传日期:2015-06-09 16:39
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资源简介

【ppt】颈腰椎间盘突出症颈腰椎间盘突出症
第一节 颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症是指在颈椎间盘退变的基础上,因轻微外力或无明显诱因导致的椎间盘突出而至脊髓和神经根受压的一组病症。
流行病学
50岁左右的人群中有25%以上患过或正患。
60岁左右的人群中有50%以上患过或正在患。
70岁左右的人群中更高。
好发间隙:C 5~6、C 4~5其次是C 6~7椎间盘。
病 因
颈椎间盘退行性变是:最基本的原因。
慢性损伤:a.睡眠姿势不良。b.日常生活习惯。共同特点:颈椎长时间处于屈曲状态,椎间盘压力高于正常体位。
头颈部外伤。
发育性颈椎管狭窄、先天性畸形。
临床表现
一、神经根型:发病率最高(50%~60%)
1、典型表现:颈肩部疼痛,上肢麻木,eaton实验(+),spurling征(+)。
2、X线片、MRI片可确诊。

神经根型 (50~60%)
由于颈椎间盘侧后方突出,钩椎关节或关节突关节增生、肥大、刺激或压迫神经根所致
临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射,表现为节段性神经功能障碍
臂丛神经牵拉试验阳性 压头试
脊髓型 (10~15%)
脊髓受压的原因是中央后突之髓核、椎体后缘之骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等
脊髓侧束、锥体束受压的表现,渐出现上运动神经元受损后的特征性表现
霍夫曼征阳性
CT 与MRI :可反映脊髓受压表现
神经根型的鉴别诊断
肩周炎与腕管综合征
胸廓出口综合征 是由于先天性畸形工、外伤疤痕、骨痂或肿瘤在相应部位压迫臂丛神经或锁骨下血管所致表现。(X线片或造影)
肌萎缩侧索硬化症 对称发病、感觉及感觉神经传导速度正常、无神经根性疼痛


脊髓型的鉴别诊断
与颈椎骨折、脱位、结核、肿瘤所致脊髓压迫相鉴别

后纵韧带骨化(OPLL) 日本人多见 X线与CT可明确诊断
治 疗
非手术治疗:
目的:纠正颈椎病的病理解剖状态,阻止或减缓病情的进展,有利于创伤的恢复及病变的康复,预防疾病的复发。
适应症:a.神经根型。b.早期脊髓型。c.尚未确诊的。d.全身情况差,不能耐受【ppt】颈腰椎间盘突出症

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颈腰椎间盘突出症的用户评论
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好资料,楼主辛苦了,谢谢分享!

回复(0)发表于2018-03-18 20:46:57

资料详细全面,谢谢楼主提供!

回复(0)发表于2015-06-12 09:12:38

的确是好课件

回复(0)发表于2015-06-09 21:54:07

的确是好课件

回复(0)发表于2015-06-09 21:45:43