爱爱医

资源网指导,新手必看爱医币获取大全肝脏超声检查规范医学影像学总论诊断学心电图2018年肺部高分辨CT抽奖获爱医币邀请注册
您当前的位置:爱爱医资源网 > 临床医学 > 外科学 > 骨质疏松与骨折诊疗
骨质疏松与骨折诊疗
  • 资源大小:3.30M
  • 关注人数:1168人次
  • 评论人数:1人
  • 上传日期:2015-07-15 02:11
帮助
1.打开文件提示"无法打开、压缩文件格式未知、数据已被破坏"等错误提示,请点击"举报"; 2.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载 3.pdf格式文档查看软件下载 4.caj格式文档查看软件下载 5.客服QQ群:113538018 问题依然没有解决,请到这里发帖>>
 已有304人下载该资源
下载提示 1.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载;
2.pdf格式文档查看软件下载;
3.caj格式文档查看软件下载;
注:该资源为爱爱医网友提供,如有侵权,请及时举报,我们将第一时间进行处理
资源简介

【ppt】骨质疏松与骨折诊疗

骨质疏松与骨折诊疗
骨科:刘建崇
Management of osteoporosis a national clinical guideline 2008
一: 概 述

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO)。




一: 概 述
常见的骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端,其他部位也可发生。罹患骨折并卧床后,将发生快速骨丢失,又会加重骨质疏松症,形成恶性循环。






二:临床表现
(一)骨折的一般表现:
出现压痛、疼痛或原有疼痛加重
(二)骨折的特有表现:
出现畸形、骨擦感、反常活动、功能障碍等。
(三)脊柱变形:
椎体发生骨质疏松性骨折时,常导致身高变矮或出现驼背畸形。
三、诊断与鉴别诊断
骨质疏松性骨折女性多见,也可见于男性。多见于60岁以上老年人。仅为轻微外伤或没有明显外伤史,甚至在日常活动中也可发生。
三、诊断与鉴别诊断
(一)临床表现:
(1)出现压痛、疼痛或原有疼痛加重
(2)出现畸形、骨擦感、反常活动、功能障碍等
(3)椎体发生骨质疏松性骨折时,常导致身高变矮或出现驼背畸形
三、诊断与鉴别诊断
(二)影像学检查:
X线片可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度,对骨折诊断和治疗具有重要价值。X线片除骨折的特殊表现外,还有骨质疏松的表现,如骨小梁稀疏、骨密度降低、骨皮质变薄、骨髓腔扩大。一般要求拍摄正、侧位X线片,必要时可加拍特殊位置。拍片时应包括损伤部位的上下临近关节,髋部骨折应包括双侧髋关节,脊柱骨折应包括尽可能多的节段,以免漏诊。要合理应用CT和MRI检查,CT三维成像技术能清晰显示关节内或关节周围骨折,MRI对于鉴别新鲜和陈旧性骨质疏松性椎体骨折具有重要意义。
三、诊断与鉴别诊断
(三)骨密度检查
拟诊为骨质疏松性骨折的患者有条件可行骨密度检查。双能X线吸收法(DXA)是目前国际公认的骨密度检查方法,参照WHO推荐的诊断标准,基于DXA测定:骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常(T≥-1.0SD);降低1~2.5个标准差之间为骨量低下(骨量减少,-2.5SD)
三、诊断与鉴别诊断
(四)实验室检查
1.根据需要可选择检测血、尿常规,肝、肾功能,血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。

2.根据病情的监测、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要,有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换指标(包括骨形成和骨吸收指标)。
3.联合检测与评估优于单一骨密度或骨生化指标检测。
三、诊断与鉴别诊断
(五)鉴别诊断
注意与骨肿瘤、骨转移瘤、多发性骨髓瘤、 继发性骨质疏松症以及其他骨病导致的骨折进行鉴别。
三、诊断与鉴别诊断
(六)危险因素
1.主要危险因素:低骨密度、脆性骨折史、高龄>65岁、骨折家族病史。
2.次要危险因素:跌倒、抽烟、酗酒、低体重指数(K/㎡);性腺机能减退、早期绝经(20%,同时-2.5SD50岁的男性
2.T≤-2.5SD者
3.骨质疏松性骨折(髋部、脊柱)患者
4.继发性骨质疏松症同时伴有骨折高危因素者
5.有骨折史并伴有低骨密度(-2.5SD)
六.预防
(二)哪些人员需要进行风险评估
1.>65岁的女性、>70岁的男性,需要进行骨密度检测
2.绝经后的妇女、50~70岁的男性,依据临床危险因素程度每两年进行一次骨密度检测
3.经期过渡期伴有危险因素者(如低体重、脆性骨折史、服用某些药物史)
4.>50岁的成人且有骨折史者
5.继发性骨质疏松症患者(如类风湿性关节炎、服用激素史、低骨量)
6.接受骨质疏松症治疗或正在观察疗效者
7.显示骨丢失而需接受治疗者
8.经期后妇女如停止雌激素治疗者
六.预防
(三)患者的自我管理
1.坚持预防
2.戒烟限酒
3.减肥
4.增加肌力运动
5.预防跌倒

谢 谢!

【ppt】骨质疏松与骨折诊疗

=========================================================================
本资源包含以下附件:
骨质疏松与骨折诊疗.ppt

◀▉▉▉ 随手分享,攒人品!
腹部断层解剖第一节概述最终 资源大小:12.85M  资源属性:PPT课件 关注人数:2434人  下载人数:48人
原价:¥1爱医币
中国神经外科重症患者消化与营养管理专家共识(2016) 资源大小:0.86M  资源属性:诊疗指南 关注人数:2587人  下载人数:53人
原价:¥1爱医币
2016国际踝关节联盟共识声明:踝关节扭伤的患病率,影响和长期后果 资源大小:0.28M  资源属性:诊疗指南 关注人数:1229人  下载人数:55人
原价:¥1爱医币
骨质疏松与骨折诊疗的用户评论
您已输入 0/300 个字

“骨质疏松症与骨折”是广为关注的医学临床课题,对老人说来尤其如此。

回复(0)发表于2015-07-15 21:57:13