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糖皮质激素的临床应用
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  • 上传日期:2016-03-27 19:32
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资源简介

糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素的作用机制
糖皮质激素分泌的调节
糖皮质激素的生理效应
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的临床用途
糖皮质激素的应用方法、使用原则、不良反应及防治

剂量的划分
根据糖皮质激素的基因组效应将糖皮质激素分为
小剂量
中剂量
大剂量
超大剂量
冲击剂量
不同剂量下的作用机制 - 小剂量
每日≤7.5mg 泼尼松的等效剂量
占据50%以下的受体
几乎无副作用(如骨质疏松)
用于维持治疗或替代疗法
不同剂量下的作用机制 - 中剂量
7.5mg<每日泼尼松的等效剂量≤30mg
占据所有受体的50%以上,小于100%
大部分自身免疫病的起始治疗剂量都不会大于30mg/日
副作用随剂量与时间的增长而加大
不同剂量下的作用机制 - 大剂量

糖皮质激素药理作用 - 抗休克及抗毒作用
抗休克作用:
扩张痉挛收缩的血管
加强心脏收缩
降低血管对缩血管活性物质的敏感性
稳定溶酶膜,减少心脏抑制因子
抗毒作用:
提高机体对细菌内毒素的耐受力
减少内热源的释放
降低体温调节中枢对热源的敏感性

糖皮质激素药理作用 - 应激与血液系统
增强对应激的抵抗力:
增加血管对其他血管活性物质的反应性,中等度升高血压。
通过提高血糖水平,使机体有足够的能量对抗创伤、感染、出血、恐惧等的应激。
血液与造血系统
降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数
能刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加;也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间

糖皮质激素药理作用 - 神经与肌肉
中枢神经系统
提高中枢神经系统兴奋性,出现欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常,大剂量有时可导致儿童惊厥或癫痫样发作。
骨骼肌
维持肌肉的正常功能,缺乏时表现为软弱、疲劳等,过量【ppt】糖皮质激素的临床应用

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糖皮质激素的临床应用.ppt

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