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压疮的预防与护理
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  • 上传日期:2016-06-08 23:00
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资源简介

【ppt】压疮的预防与护理
一、什么是压疮?
定义:皮肤或皮下组织由于压力,复合剪切力,摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

压疮的危险因素---1.压力
Braden & Bergstrom (1987)认为:压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布,最大压力在骨突出的周围。
压力与时间关系的研究显示:低压长时间的压迫造成的组织危害>高压短时间的压迫。
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg(2.01-4.4KPa),最长承受时间为2h。
肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变形坏死,萎缩的、疤痕化的、感染的组织增加对压力的敏感性。

压疮的危险因素---2.剪切力
引起压疮的第2位原因,是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平滑移动的力量。
当身体同一部位受到不同方向的作用力时,就会产生,比压力更易致压疮。
作用于深层,引起组织的相对移位,能切断较大区域的小血管供应,导致组织氧张力下降,因此它比垂直方向的压力更具危害。
与体位关系密切,发生在深部组织中。
有实验证明,剪切力只要持续存在>30min,即可造成深部组织的不可逆损害。
如果将受压部位的血管比喻为水管的话,压力是将水管挤扁,而剪切力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流。
压疮的危险因素---3.摩擦力
摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层,增加皮肤的敏感性。
可使局部皮肤温度增高,温度升高1℃,能加快组织代谢并增加氧的需要量10%。
摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变,少量出汗的摩擦力>干燥皮肤,大量出汗则可降低摩擦力。
床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。

压疮的危险因素---4.潮湿
Reuler等报道湿润皮肤使组织产生压疮的可能性比干燥皮肤高5倍。
潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层的屏障功能↓→表皮损伤,细菌增殖↑
常见因素:大小便失禁、大汗或多汗、伤口大量渗液等。
正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。

【ppt】压疮的预防与护理

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