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湿疹与皮炎
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  • 上传日期:2016-07-23 08:48
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资源简介

【ppt】湿疹与皮炎
湿 疹
定义
病因与发病机理
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
定义
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。与变态反应密切相关。
临床特征:急性期表现为皮疹多形性,有渗出倾向。亚急性期主要是红斑、鳞屑、痂皮。皮疹常对称分布,易有慢性反复发作,明显瘙痒。慢性期表现为苔癣样变为主。
病因与发病机理
外因:从呼吸道进入的致敏原
从消化道进入的致敏原
从皮肤接触吸收的致敏原
内因: 感染病灶(代谢产物)
内分泌因素
神经精神因素
发病机理
大多为迟发变态反应(Ⅳ)相关
组织病理为非化脓性炎症反应

临床表现
急性湿疹:多形皮疹密集成片,为红斑上针头大小的丘疹、水疱,有糜烂渗出倾向
好发于四肢屈侧
明显瘙痒

亚急性湿疹
暗红斑、鳞屑、痂皮为主、可有轻度糜烂
渗液少或无
部位同急性湿疹
剧痒

慢性湿疹
多由急、亚急湿疹迁延而成
部位:多见于足背、小腿、胴窝
皮疹:苔癣化
症状:阵发性瘙痒

反复示意图
急 性 湿 疹


亚急性湿疹

慢 性 湿 疹
特殊类型湿疹
具上述湿疹基本特征,又具下述某方面的特殊
部位:乳晕湿疹,阴囊湿疹,肛周湿疹
年龄:婴儿湿疹
原因:下静脉曲张性湿疹
形态:钱币状湿疹





诊断要点
皮疹:急性期为多形损害,融合倾向;亚急性期为暗红斑、鳞屑、痂皮为主;慢性期为苔癣化;有渗出倾向及渗出历史。
部位:好发于四肢屈侧或泛发,但常对称
病程:慢性经过,反复发作,冬季多发
病因:不清
症状:明显瘙痒

急性期:红肿、渗液、糜烂为主
亚急性期:红斑、鳞屑、痂皮为主
慢性期:苔癣化为主
特殊类型:多以特殊的年龄、部位、原因、形态而给以相应的类型诊断
鉴别诊断
急性接触性皮炎与急性湿疹
神经性皮炎与慢性湿疹
特应性皮炎与亚急、慢性湿疹
传染性湿疹样皮炎与急性湿疹
脂溢性皮炎与亚急湿疹
亚急湿疹与体癣、念珠菌感染
湿疹与日光性皮炎
急、慢性湿疹与特应性皮炎鉴别
与遗传过敏素质有关
病人或家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎)
IgE明显增高
皮肤呈白色划痕阳性
具婴儿、儿童、成人三期的表现

急性湿疹和接触性皮炎的鉴别
急性湿疹 接触性皮炎

病因 常不明确 常发现明显致病外因
损害表现 原发性多形 较单一,境界清楚
疹,界不清
发病部位 对称、泛发 局限于接触部位
病程 常迁延复发 去除病因后较快痊愈

慢性湿疹与慢性单纯性苔癣鉴别

慢性湿疹 慢性单纯性苔癣
病史 常由急性演变而来 初起瘙痒为主,后呈苔
藓样变
表现 损害暗红,浸润肥厚 皮损苔藓化
色素增加,外周又有 正常皮肤颜色
小丘疹、丘疱疹 周围有正常肤色的扁平丘疹
分布 多发于面、手足、 多发于颈项、骶、尾、
四肢及外阴部 四肢伸侧
病程 病程长、多有 慢性病程经过
急性或慢性
反复发作及有 无渗出史
渗出史


(一)外用药物治疗
外用药物治疗:
急性期:有渗液用溶液湿敷;无渗液用洗剂。
亚急性期:油剂、霜剂。
慢性期:软膏包扎
治疗







外用肾上腺糖皮质激素类药物的使用原则
注意事项:
外用药注意事项


定义
皮肤或粘膜接触刺激物或致敏物质,在接触部位发生的急性或慢性皮炎,称为接触性皮炎,按发病机理可分为原发刺激性接触性皮炎和接触致敏性皮炎。
分类
1,原发刺激性接触皮炎
2,接触致敏性皮炎

1,原发刺激性接触皮炎:接触物本身有强烈的刺激性,任何人接触后均可发生皮炎,皮炎的轻重与接触物的刺激性、浓度、时间的长短密切相关。
【ppt】湿疹与皮炎

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湿疹与皮炎的用户评论
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很有临床价值,收藏学习,感谢分享!

回复(0)发表于2018-11-06 07:16:01