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慢性充血性心力衰竭
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  • 上传日期:2016-07-25 15:49
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资源简介

流行病学
美国每年
40万 - 70万新病人
25万人死于心衰
100万例次住院
直接医疗费用 100 - 380亿美元
慢性心力衰竭日益成为重要的
公共卫生学问题
发病率随年龄增加而增长
发病率 (美国,男性)
50-59岁 8/1000
80-89岁 66/1000
冠心病 65.85%。
30.84% 有心肌梗塞史。
高血压 36.03%
扩张型心肌病 11.97%。
心力衰竭的概念
1. 液体潴留 利尿剂、洋地
黄治疗
2. 泵功能障碍 外周动静脉
收缩 正性肌力药和血管
扩张剂治疗
3. 神经激素异常
交感神经系统 β受体阻滞剂、α、β受体阻滞剂(卡维地洛)
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂
交感神经系统长期激活的不良作用
1. 心肌细胞功能障碍和死亡
2. 心肌缺血
3. 心律失常
4. 心率增快
5. 血浆去甲肾上腺素水平较高者,
远期病死率更高。

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