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PCI的并发症
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  • 上传日期:2016-07-26 18:18
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资源简介

冠脉痉挛的防治
硝酸甘油(200-300 µg /次)经冠脉内注入。
异博定(100 µg / 次,总量1-1.5mg)或合贝爽(0.5-1mg/次,总量5-10mg)冠脉内注射。
若上述方法无效,可球囊低压扩张病变部血管。
反复痉挛尤其是药物治疗无效的痉挛多因夹层所致,不主张球囊反复扩张,可植入支架。
伴低血压时应在IABP支持下使用上述扩管药物。
IVUS的应用对夹层伴反复痉挛病变的治疗有指导意义。
夹层
定义:血管扩张部位造影可见管腔内充盈缺损、管腔外造影剂滞留或内膜片。IVUS显示斑块碎裂和内膜撕裂,并在内膜和中膜之间新出现液性暗区。
形成原因
●器械及技术原因:导引导管操作不当,导丝、球囊、支架等选择不当。
●解剖因素:扭曲、成角病变;长病变;CTO病变;严重钙化;偏心性狭窄。
防治
选择正确的手术器械,规范操作过程。
无临床症状、无缺血心电图改变的小损伤、血流TIMI3级近、远期预后好,不需处理。
小血管(

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