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脉络丛乳头状肿瘤
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  • 上传日期:2016-08-22 15:00
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资源简介

流行病学特征
起源于脉络丛上皮
约占颅内肿瘤的0.4% - 0.6%,小儿脑肿瘤的2% - 4%,1岁以下儿童大脑肿瘤的10% -20%;近一半的肿瘤在10岁前发现。
临床表现:脑积水和颅内压增加引起的相关症状
脉络丛乳头状瘤(80%)——良性,生长缓慢,预后良好,WHO I级。
脉络丛乳头状癌(20%)——生物学上更具侵袭性,WHO III级;在儿童比成年人更常见。
发病部位:侧脑室(50%)>第四脑室(40%)>第三脑室(5%);5%多发。
侧脑室:常见于0-10岁,无明显性别差异
第四脑室:0-50岁,男性>女性。
组织病理
源于脑室脉络丛上皮细胞,与室管膜瘤具有相同的胚胎起源。
可发生于脉络丛上皮或脑室壁胶质细胞,多具分泌脑脊液的特性。
大体:沿脑室内生长,无包膜,但与肿瘤周围脑组织分界清楚。肿瘤表面呈细小的乳突状或颗粒状,很少发生囊变和出血坏死。可见到细小的钙化颗粒。坏死和实质浸润是脉络丛乳头状癌的特征。
光镜下:肿瘤细胞形如正常脉络丛组织,表现为在基底层间质上整齐排列的单层矩状或柱状上皮细胞以假复层的排列方式排列在疏松结缔组织的轴心周围,形成细小的乳突状结构,乳突中心有丰富的血管,乳突的轴心往往可见到有球形的钙质沉着,称为钙化小体。很少见到肿瘤细胞的核分裂象。脉络丛乳头状癌则细胞异型性和核分裂象增多。
间质由小血管和结缔组织构成,此为与乳头状室管膜瘤相鉴别的要点。

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脉络丛乳头状肿瘤.ppt

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