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肝脏正常及异常CT影像学习(珍藏版)
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  • 上传日期:2016-08-30 15:41
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资源简介

原发性肝癌的CT表现
CT平扫绝大多数为低或略低密度,密度常不均匀,在低密度中可见更低密度区,为病灶内坏死、囊变或脂肪变性所致。边缘多不光整,部分有包膜者边界可清楚。
增强后呈“快进快出” 的表现,即动脉期强化,延时后为低密度。
纤维板层型肝细胞癌
多见于左叶,常为单发分叶状病灶,质地较硬,呈膨胀性生长,与正常肝组织分界清楚,可以有包膜,呈巨块型,直径通常大于10cm。瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重要特征。另一特点是瘢痕中央可有斑点状钙化。
平扫为低密度肿块影,边缘清晰,可有分叶。中央瘢痕呈边界清楚星状或不规则更低密度影,可见斑点状钙化。
动脉期肿瘤实质均匀或弥散性早期强化,门静脉期肿瘤实质强化消退快,密度较周围的肝组织低。
中央瘢痕在动脉期及门静脉期大多无明确强化。少数可有强化,且在延时期强化更加明显。是由于这些少数中央瘢痕内含有血管间质成分所致。肝门部淋巴结转移率高于普通型肝细胞癌。
转移性肝癌CT表现
一般呈多发性散在结节状低密度影,少数呈单发结节或肿块。
增强后部分肿瘤由于血供不丰富,仍呈低密度,部分肿瘤表现为低密度中更低密度,即“牛眼征”。
肝血管瘤CT表现
CT平扫多呈单发或多发圆形或椭圆性低密度影,边界清楚。
增强后多数病灶呈”慢进慢出,早出晚归” 的特征,即由周边向中心逐渐强化,延时后呈等密度(延时强化)。

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