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胰腺囊性病变诊断与鉴别诊断
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  • 上传日期:2016-09-08 15:33
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资源简介

胰腺假性囊肿多为急慢性胰腺炎的并发症,也可由胰腺外伤、胰腺肿瘤引起,少数为特发性。
假性囊肿的囊壁由纤维组织构成,其内不覆盖上皮组织。
急性胰腺炎后假性囊肿
胰液外渗自身消化加之胰液及炎性渗出物在胰周急性潴留并由炎症刺激所生成的炎性纤维组织包裹形成囊肿。
以胰腺外多见且多见于小网膜囊,大多形态欠规则,边缘不光整。囊内碎屑发生率高。
慢性胰腺炎后假性囊肿
长期慢性炎症刺激下胰腺实质逐渐形成局限性或弥漫性纤维化和坏死性改变导致胰管狭窄梗阻扩张和破裂渗液逐渐被包裹而形成假性囊肿。
以胰腺内多见,多见于胰腺头颈部,多为类圆形或椭圆形,边缘光滑锐利。与主胰管交通显示率高。
假性囊肿主要从囊肿形态囊壁厚薄、壁结节及囊内分隔有无、囊内组织碎屑以及囊肿与主胰管的关系等方面同胰腺囊性肿瘤鉴别。
胰腺囊腺瘤
是良性肿瘤,属于胰腺囊性病变,在临床属于少见的胰腺肿瘤,多发生于中老年女性。
包括浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤,后者被认为有潜在恶变倾向, 容易发展成粘液性囊腺癌。
浆液性囊腺瘤影像表现
CT表现为水样密度,病灶中心可出现钙化,中心可见低密度的星芒状瘢痕和向外延伸排列的纤维间隔,增强后呈蜂窝状。
T1WI呈低信号,出血呈高信号,T2WI为蜂窝状的高信号,小囊和间隔清晰,中心瘢痕可延迟强化。

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