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急性阑尾炎
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  • 上传日期:2017-02-24 00:21
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资源简介

【pptx】急性阑尾炎

第一节 

解剖生理
阑尾位置

阑尾的体表投影

阑尾切口位置
阑尾尖端方向
阑尾的血管
阑尾动脉:回结肠动脉的分支,为一无侧支的终末动脉。有血运障碍时易致阑尾坏死。
阑尾静脉:与阑尾动脉伴行,回流入门静脉。阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。
阑尾的淋巴与神经
淋巴:淋巴管与系膜内的血管伴行,引流到回结肠淋巴结。

神经:交感神经经腹腔从和内脏小神经传入第10~11脊髓胸节,故阑尾可有内脏牵涉痛。
阑尾的组织结构
类似结肠的组织结构
分为:粘膜下层、粘膜层、浆膜层、肌层
第二节 急性阑尾炎
 1.阑尾管腔阻塞 淋巴滤泡增生;
     粪石;异物;炎性狭窄;蛔虫;肿瘤
 2.细菌入侵 革兰阴性杆菌和厌   氧菌
急性单纯性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎
坏疽及穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿


     辅助四项试验
 结肠充气试验(Rovsing)
 腰大肌试验(Psoas)
 闭孔内肌试验(obturator)
 直肠指检     

实验室检查
 白细胞计数及中性粒细胞比例升高
     影像学检查
 腹部立位平片;超声;CT等  

鉴别诊断
1.胃十二指肠溃疡穿孔
2.右侧输尿管结石
3.妇产科疾病(异位妊娠破裂;卵巢滤泡或黄体囊肿破裂;卵巢囊肿蒂扭转)
4.急性肠系膜淋巴结炎
5.其他(急性胃肠炎;胆系感染;右侧肺炎、胸膜炎;回盲部肿瘤;克隆病等)
治疗
手术治疗
并 发 症
急性阑尾炎的并发症:
腹腔脓肿;内、外瘘形成;门静脉炎

阑尾切除术后并发症:
出血;切口感染;粘连性肠梗阻;阑尾残株炎;粪瘘
第三节 特殊类型阑尾炎
新生儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎
妊娠期急性阑尾炎
老年人急性阑尾炎
AIDS/HIV感染病人的阑尾炎
【pptx】急性阑尾炎

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