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中日友好医院ICU工作手册
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  • 上传日期:2017-09-16 10:04
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资源简介

【doc】中日友好医院ICU工作手册
第一章 中日ICU发展史
1984年我院建院开放时,在病房主楼(A栋)4层西侧(A4西)专门设立了ICU病区。当时该病区设有ICU床位12张,其中开放式床位4张,8张为单间,另外有5张单间CCU床位,病区总计17张床位。1990年之前该病区的床位使用及分布并未按原计划全归ICU和CCU。1990年起在规划中的12张床中开辟了7张床属ICU,另外5张床供肾内科透析病人用,余5张床归CCU。当时ICU有了1名医师尹培刚,担任ICU的日间医疗工作,并由手麻科主任贾乃光兼任主任,与转入ICU病人的专科医师共管;病区的护士配备也不够,许峰技师此期间调入ICU,护士长是王兰茹。年收治病人几十人次,是一种开放式管理模式,为我院ICU的初始状态。自1992年起有了较大的变化,ICU床位也扩至12张,另外5张仍属CCU。ICU医生陆续有了吴丽娟、周顺利、赵擎宇、李刚、徐宏玲、朱谦、吴昆、黄勇等,王一冰为副主任主持工作,仍有贾乃光兼任主任;护士也有所增加,王兰茹仍任护士长。已基本改为封闭式管理模式。年收治病人增至200-300人次。1995年起,闫丽娥担任ICU护士长。1996年,ICU主任由原心外科主任医师李广仁担任,手麻科不再兼管,1999年陈德生医生调入ICU。年收治病人达300-400人次。2001年,尹培刚出任副主任主持工作,医护人员也有了新的变化,年收治病人仍在300-400人次,学科规范化有了进一步的发展。2001年下半年尹副主任出国学习半年,期间李刚副主任医师代理科内工作。该同志2002年调任急诊科副主任兼管急诊ICU(EICU)及观察病房。这期间又有呼吸治疗师专业毕业生张哲及内科毕业生宫晓谦加入ICU医师团队。
以上10年期间,我院ICU从小到大,已具一定规模,为以后的发展奠定了较好的基础,救治了不少危重病人,特别是经历了长城6饭店塌方事件伤员救治,台湾蒋孝慈先生及日本索尼公司总裁等VIP重症病人的成功救治,扩大了我院ICU的影响。
2003年4月SARS肆虐我国,当时ICU的尹培刚副主任、张哲医生及外康病区的4名护士不顾个人安危,勇于奉献,在工作中不幸感染SARS病毒,来我院就诊的SARS病人也越来越多,形势严峻。国家高度重视,我院也积极行动起来,组建了突发公共卫生事件应急队伍,开辟了急诊观察病房(24张床)为收治SARS患者的病区,并任命李刚为该病区主任,带领数名医生和原病区护士开展了抗击SARS工作。随着SARS病人的增多及重症病例的出现和增加,李刚主任又转任专门收治重症SARS病人的EICU工作(与当时手麻科副主任李成辉定期轮换负责),后又随国务院非典防控督察组去山西太原市督察那里的非典防控工作。返京后我院已被指定为专门收治重症SARS病人的定点医院之一(另一家医院为北京市宣武医院),李刚再次接任了EICU的SARS病区工作。之后的5月8日我院对医院进行了大幅改建,在主楼开辟了7个SARS病区。在医院领导及时任副院长许树强直接指挥下,李刚主任与急诊SARS病区团队及主楼病区的同事们一起,把急诊的SARS病人全部安全转移到了主楼相关病区,之后又和第一任重症SARS病区(即当时的A4西ICU病区)的心外科主任刘鹏、手麻科副主任李成辉交替负责那里的工作。在抗击SARS工作的最后阶段,又与呼吸科林江涛主任共同负责了主楼1层东侧(A1东)病区的1位重症SARS病人,直至我院抗SARS工作结束。历时4月余,5次在重症SARS病区工作,6次隔离休整。SARS后就又投入到我院首先恢复的急诊科工作中去,直至11月被调入ICU任主任。
2004年我院圆满结束了抗击重症SARS定点医院的工作,受到了国家及北京市政府的高度评价。医院经过大规模改造面貌一新。ICU病房也经过重新装修,恢复了正常医疗工作,但床位数减至10张,医生减员明显,护士也因支援别科工作致ICU人员明显不足。医院领导高度重视ICU的复诊工作,由时任医务处长的林鹏同志及护理部领导调集了部分其他科的医护人员支援ICU的工作,使其得以正常运转。ICU也积极行动了起来,在之后的医院新领导班子的大力支持下克服人员的不足,整章建制,使ICU的工作更加规范化,医疗质量和水平也有了新的提高。在科主任带领下,由吴丽娟与周顺利医生定期轮流负责病房的日常医疗工作,此后的2004年及2005年又陆续招进了易丽、黄絮、段军医生等年轻骨干力量。此时护士长为左选琴,副护士长为申艳玲,带领几位护理组长负责护理工作。科主任还向医院提出了旨在多收病人的ICU“零收入”政策及多学科联合查房的建议,得到了医院的认可,并曾在一段时间内得到了实施。年收治病人逐渐增至500-600人次,成功救治了一些VIP病人,工作得到了院内及业内同行的肯定。2006年及2007年又招进了毕业新生王书鹏、李敏,护理队伍也进一步扩大,工作更加规范化。尹培刚副主任又重返工作岗位,协助主任工作。
此期间医院步入快速发展阶段,门急诊及住院病人大幅增加,医教研工作快速进步,还给科室下达了目标责任书,并开始接受上级部门的各种评审。ICU紧跟医院快速发展的步伐,进一步完善和健全了各项规章制度、诊疗常规,并成立了核心小组、科委会及质控、院感防控、医疗护理安全等若干小组,工作分工进一步细化,使ICU的工作有了长足的进步,收治病人经常饱和,因床位有限,经常有些重症病人收不进ICU的情况发生,我们就派出科住院总甚至上级医师乃至主任去帮助各专科处理那里的病人。教学更加规范化,科研项目及论文数量逐年增多。
【doc】中日友好医院ICU工作手册

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中日友好医院ICU工作手册的用户评论
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非常好的有关ICU学习资料,建议收藏学习,谢谢分享。

回复(0)发表于2017-12-06 20:55:23