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肺性脑病
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  • 上传日期:2017-09-21 14:04
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资源简介

肺性脑病,又称二氧化碳麻醉,或者搞碳酸血症。
诊断
①已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上;
②如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷;
③动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。
概念
肺性脑病(pulmonary encephalopathy,PE)又称CO2麻醉、高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
临床表现
(1)精神障碍:①意识障碍:嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。
(2)神经症状:朴翼样震颤或痉挛发作,肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。
辅助检查
1、血气分析可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐(SB)和剩余碱(BE)的含量增加及血pH值降低。
2、CSF压力升高,RBC增加等。
3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。
治疗
1、首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。
  2、控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,先锋霉素等)。
  3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。
  4、纠正酸碱平衡障碍。
  5、对神经、精神障碍作对症处理。

【ppt】肺性脑病

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