爱爱医

资源网指导,新手必看爱医币获取大全肝脏超声检查规范医学影像学总论诊断学心电图2018年肺部高分辨CT抽奖获爱医币邀请注册
您当前的位置:爱爱医资源网 > 临床医学 > 内科学 > 心衰治疗-孙明
心衰治疗-孙明
  • 资源大小:2.52M
  • 关注人数:42人次
  • 评论人数:0人
  • 上传日期:2017-09-21 19:10
帮助
1.打开文件提示"无法打开、压缩文件格式未知、数据已被破坏"等错误提示,请点击"举报"; 2.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载 3.pdf格式文档查看软件下载 4.caj格式文档查看软件下载 5.客服QQ群:113538018 问题依然没有解决,请到这里发帖>>
 已有41人下载该资源
下载提示 1.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载;
2.pdf格式文档查看软件下载;
3.caj格式文档查看软件下载;
注:该资源为爱爱医网友提供,如有侵权,请及时举报,我们将第一时间进行处理
资源简介

【ppt】心衰治疗-孙明
补K+同时补Mg2+
◆ 单补K+(能量合剂)

当天血K+正常
尿K+↑
第8天细胞内K+正常

◆ 补K+补Mg2+(镁能量合剂)
当天血K+正常
尿K+不增加
第2天细胞内K+正常












多巴胺+硝酸甘油



新活素(重组人脑钠肽)
一支新活素加入100ml溶液中,先推负荷量(1.5ug/kg)静推, 一分钟内推完
后给维持量(0.0075ug/kg/min ),ivgtt








β-受体阻滞剂的选择
宜选用

无内源性拟交感活性
亲脂性:比索洛尔
美托洛尔
a、β均阻滞:卡维地洛


不宜用

亲水性:阿替洛尔


β-受体阻滞剂治疗心衰
适应症: 病情稳定的心功能Ⅱ-Ⅲ级
与利尿剂、ACEI、洋地黄合用
症状好转需2-3月
(症状改善不明显,仍可延缓病情发展)
病情不稳定不给药,急性左心衰禁用
心功能Ⅳ级合并高血压,首选卡维地洛
注意副作用: 低血压、体液潴留、心衰恶化、
心动过缓、传导阻滞


金三角 ACEI+BB+醛固酮拮抗剂 分开用
螺内酯10-20mg qd
1)Emphases-EF 改善心衰预后、生活质量
2)三药联用有效、安全(观察血K+、肾功能)
3)ACEI、ARB不能阻断心衰时醛固酮大量增加

心肌纤维化
醛固酮 心室重构 心衰发生、发展和
水、Na+潴留 症状产生、加重

4)已证实可预防猝死(心衰时常见),是使猝死率降低的药物

中药治疗
红参 5-10g
麦冬 15g
熟附片 10g
葶苈子 15g
参附注射液

NS(GS)250ml ivdrip•qd×7-21d
参附40-60ml (平均14天)

芪苈强心胶囊
•方药组成:黄芪、葶苈子、附子、丹参、人参、红花、泽泻、五加皮、玉竹、陈皮、桂枝。

•用量:4粒 Tid
•功效:益气温阳、活血通络、强心利水、补气健脾。

↓心脏前负荷,↑心搏出量,↓心率,心肌耗氧,
↑心功能,↓BNP,↓再住院率,是替代终点,
JACC发表,国际认可,但指南未推荐。

心衰时血液流变学改变
粘滞度增高

死者多发栓塞

阿斯匹林有效

【ppt】心衰治疗-孙明

=========================================================================
本资源包含以下附件:
心衰治疗更新3月24号-孙明1.ppt

◀▉▉▉ 随手分享,攒人品!
临床实验室设计指南 资源大小:0.08M  资源属性:医学文档 关注人数:1092人  下载人数:31人
原价:¥1爱医币
腰椎间盘突出症详解『图解』 资源大小:0.70M  资源属性:医学文档 关注人数:209人  下载人数:164人
原价:¥1爱医币
2014天津中医药大学全国针灸高师班郑俊江老师讲座视频—苍龟探穴_标清 资源大小:6.53M  资源属性:医学视频 关注人数:160人  下载人数:111人
原价:¥2爱医币
心衰治疗-孙明的用户评论
您已输入 0/300 个字