爱爱医

资源网指导,新手必看爱医币获取大全肝脏超声检查规范医学影像学总论诊断学心电图2018年肺部高分辨CT抽奖获爱医币邀请注册
您当前的位置:爱爱医资源网 > 临床医学 > 外科学 > 肝脓肿
肝脓肿
  • 资源大小:1.47M
  • 关注人数:20人次
  • 评论人数:0人
  • 上传日期:2017-11-18 16:39
帮助
1.打开文件提示"无法打开、压缩文件格式未知、数据已被破坏"等错误提示,请点击"举报"; 2.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载 3.pdf格式文档查看软件下载 4.caj格式文档查看软件下载 5.客服QQ群:113538018 问题依然没有解决,请到这里发帖>>
 已有20人下载该资源
下载提示 1.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载;
2.pdf格式文档查看软件下载;
3.caj格式文档查看软件下载;
注:该资源为爱爱医网友提供,如有侵权,请及时举报,我们将第一时间进行处理
资源简介

【ppt】肝脓肿
1、细菌性肝脓肿
【定义】
细菌性肝脓肿是由于机体抵抗力下降,感染性疾病未得到及时有效治疗,化脓性细菌侵入肝脏所致,故又称化脓性肝脓肿。
引发肝脓肿发病的途径有:
⑴胆道感染:胆道逆行感染是细菌性肝脓肿的主要原因,约占1/3以上。
⑵血行感染:①门静脉系统:凡与门静脉系统有关或临近器官的细菌感染,如化脓性阑尾炎、盆腔炎等②肝动脉:体内任何部位的化脓性疾病菌血症、败血症及脓毒血症,病原菌均可经肝动脉入肝引起肝脓肿。
⑶临近组织感染:邻近脏器组织感染直接播散至肝脏形成肝脓疡,如胃、十二指肠溃疡及胃癌穿孔、脓胸、膈下脓肿等;
⑷直接感染:开放性肝损伤,细菌从体外直接侵入肝脏也可形成脓肿;肝外伤后坏死肝组织、血肿继发性感染。
⑸医源性感染。
⑹隐源性:临床上检查难发现发病灶,主要由于抗菌素广泛使用所致。有些病人常伴有2型糖尿病、尿毒症等全身性疾病。
⑺肝癌组织坏死后发生肝脓肿。
细菌性肝脓肿多数是混合性感染。胆源性肝脓肿以革兰阴性杆菌为主。门脉系统来源的感染,致病菌为厌氧菌种,肝动脉来源和创伤性感染多是金黄色葡萄球菌或链球菌。近年来在各类细菌性肝脓肿中绿脓杆菌感染有上升趋势。
肝脓肿可以单发,也可多发。感染来源于门脉系统,右叶5倍于左叶;胆源性肝脓肿多见于左右两叶。
诊断
一、高热,寒战,食欲不振,恶心呕吐,多汗,乏力和消瘦是常见症状。
二、右上腹持续性胀痛,常有右肩背部牵涉痛或放射痛。
三、多数患者有不同程度感染中毒性症状和全身消耗,如:乏力、食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等。部分患者可触及肝脏肿大、右上腹部压痛、脾大,重者出现腹水、黄疸。
四、巨大肝脓肿可以破入右胸腔和纵隔。形成急性腹膜炎、脓胸、支气管瘘,少数和胆管交通的肝脓肿穿破血管,造成急性上消化道大出血。
五、实验室检查:白细胞计数、中性粒细胞比例增高,血红蛋白常降低,肝功能可出现异常。
六、B超检查可以明确脓肿的部位和数量,诊断正确率80%~90%,注意在脂肪肝时勿遗漏小脓肿。CT检查对肝脓肿的检出率更高,但要与肝囊肿和肿瘤鉴别。MRI则可发现小脓肿。
七、诊断性肝穿刺:在B超或CT定位下进行肝脏穿刺抽脓,对脓液进行细菌培养及药物敏感试验,对诊断治疗有很大价值。
鉴别
治疗
一、非手术治疗:适用于尚未局限和多发性小的肝脓肿。
1、依据可能的感染源和细菌培养结果,选用敏感有效、足量的广谱抗生素静脉给药。常用三代头孢菌素类和氨基糖甙类联合用药。
2、维持水、电解质、酸碱及营养平衡,提高机体抵抗力。

【ppt】肝脓肿

=========================================================================
本资源包含以下附件:
肝脓肿.ppt

相关标签: 肝脓肿脓肿
◀▉▉▉ 随手分享,攒人品!
胸部正常CT解剖 资源大小:6.22M  资源属性:PPT课件 关注人数:112人  下载人数:74人
原价:¥1爱医币
婴幼儿重症肺炎 资源大小:0.34M  资源属性:PPT课件 关注人数:95人  下载人数:54人
原价:¥1爱医币
分娩镇痛 资源大小:1.50M  资源属性:PPT课件 关注人数:64人  下载人数:29人
原价:¥5爱医币
肝脓肿的用户评论
您已输入 0/300 个字