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【ppt】外阴炎及前庭大腺炎
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  • 上传日期:2017-12-04 17:44
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资源简介

中医治疗带下病与外阴炎的理论与方剂
阴道生态系统/阴道的自净作用

需氧菌、厌氧菌及其它菌群
形成一种平衡的生态环境——
雌激素、乳杆菌及阴道内PH
起重要作用

正常的阴道菌群
需氧菌与厌氧菌寄居于阴道内,形成正常阴道菌群。
需氧菌
兼性厌氧菌:乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌
厌氧菌
支原体及念珠菌
正常阴道中乳酸杆菌占优势,在维持阴道正常菌群中起关键作用。

阴道生态系统及阴道的自净作用

雌激素

上皮增生,富含糖原


乳杆菌分解为乳酸并分泌H2O2等

阴道酸性环境(PH≤4.5),抑制病原体


女性骨盆正中矢状图
女性生殖系统炎症包括
●外阴及阴道炎症
(1)非特异性外阴炎
(2)前庭大腺炎
(3)前庭大腺囊肿
(4)滴虫性阴道炎
(5)假丝酵母菌外阴阴道炎
(6)细菌性阴道病
(7)老年性阴道炎
(8)婴幼儿外阴阴道炎
女性生殖系统炎症包括
●宫颈炎症
(1)急性宫颈炎
(2)慢性宫颈炎
●盆腔炎症
(1)急性盆腔炎
(2)慢性盆腔炎
(3)生殖器结核
女性生殖系统炎症与带下病
根据女性生殖系统炎症的特点以白带改变为多见,故多属于中医学“带下病”的范畴。
带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,或伴全身、局部症状者,称为“带下病”,又称“下白物”、“流秽物”。
定义
带下——分生理带下与病理带下。
生理带下——阴道内即有少量白色或无色、透明、无臭的粘性液体。
病理带下分为广义和狭义
广义——泛指妇产科疾病。
狭义即带下病——带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,临床上白带、黄带、赤白带多见。

先后天之精是带下产生的物质基础,任脉通调,带脉开阖固泄是带下正常生理形成的必要条件。带下主要是肾、脾二脏及任、带二脉共同作用的结果,如果它们的正常功能失调,则生理带下也会出现失调而发生带下病证。

带下病病因病机
《傅青主女科》指出病因:“带下俱以湿邪为患”。
主要病机:任脉不固,带脉失约。
内湿:脾虚失运、
肾虚不固。
外湿:外感湿邪。
中医带下病历史源流
《素问.真空论》首见 “带下”之名。
《金匮要略》 “妇人经水闭不利,······下白物,矾石丸主之”
《诸病源候论》专列“带下候”,明确提出带下病之名,并论述其病因病机。
《傅青主女科》列为首卷,并按五色带分别论述,并认为“带下俱是湿证”。
带下源流
《金匮要略心典》:“带下者,带脉之下,古人列为经脉为病,凡三十六种,皆谓之带下病,非今人所谓赤白带下也。”
《史记·扁鹊仓公列传》中即称妇科医生为“带下医”。
《妇科证治约旨》:“阴中有物,淋漓下降,绵绵而下,所谓带下也。”《沈氏女科辑要笺正》:“孟英谓女子生而带下,不足为病。
《素问.真空论》“任脉为病…带下瘕聚”。


学习要求
掌握前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的临床表现与诊断。
熟悉非特异性外阴炎的临床表现与诊断。
熟悉非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的治疗。
了解非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的中医病因病机及西医病因及发病机制和鉴别诊断。
学习内容
非特异性外阴炎
前庭大腺炎
前庭大腺囊肿
非特异性外阴炎
致病原因:
尿液、粪便的长期浸渍
不注意皮肤清洁
局部通透性差,局部潮湿
临床表现
症状:外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿、排便时加重。
检查:外阴充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂,甚至苔癣样变。
实验室检查:白带检查排除念珠菌、滴虫感染。


【ppt】外阴炎及前庭大腺炎

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