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【pptx】妊娠合并甲减的护理查房
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  • 上传日期:2017-12-05 09:23
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资源简介

【pptx】妊娠合并甲减的护理查房
病例介绍
一般资料:朱慧林,女,29岁,大学文化,入院日期2017.02.02.11:57,入院诊断: 1.孕3产0孕39+周LOA待产 2.妊娠合并甲状腺功能减退 健康号:30128442
简要病史:孕妇平素月经规律,周期28天,经期4天,量适中,无痛经,白带正常,末次月经2016-05-02,孕产期2017-02-09天测尿HCG阳性,停经46天查超声提醒示:宫内早孕,孕囊大小2.6*3.0*1.9cm。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。停经9周后建围产期保健册,定期检查,产前筛查为低风险。停经4月余自觉胎动持续至今,停经28周因TSH 4.3mIU/L,于浙二就诊,考虑为妊娠期甲状腺功能减退,于以优甲乐0.5片/日口服至今。今停经39周,患者6天前早上8点时无明显诱因下出现阴道少许血性分泌物,咖啡色,明显少于月经量,无腹痛,无阴道流液,无畏寒发热,皮肤瘙痒等不适,自觉胎动如常,至本院就诊,查胎心130次/分,查宫口未开,继续待产。门诊拟“孕3产0孕39+周LOA待产 妊娠合并甲状腺功能减退”入待产。孕妇一般情况良好,神智清楚,精神可,胃纳。睡眠可,大小便如常。孕妇无毒性物及放射线接触史。孕妇体重增加约19千克。既往史无。
病例介绍
体格检查:入院时测T:36.9℃,P:89次/分,R:20次/分,BP:106/68mmHg,意识清醒,自主体位,面容无殊,体重67kg,身高163cm,入院疼痛评分1分,坠床跌倒风险评估1分。
产科检查:宫高35cm,腹围102cm,胎儿体重估计3500g,胎先露头,胎位LOA,浮,宫缩:不规则,间歇10分钟,持续10-15秒,宫口扩展:0cm,先露-2cm,胎膜未破,
辅助检查:2017-01-13本院超声:宫内可见一胎儿回声,胎位:ROA,双顶径9.1cm,股骨长9.1cm,羊水指数11-12cm,头围32.6cm,胎心133次/分,律齐,胎盘位于前壁,较厚处约3.2cm,下缘距离宫颈内口大于4cm,GrΙΙ级。
病例介绍
住院过程:2017.02.02.11:57,以孕3产0孕39+周LOA待产 、妊娠合并甲状腺功能减退入院待产,入院后予继续优甲乐0.5片/日口服,教会孕妇自我监测胎动情况,予告知孕妇及家属相关注意事项,并加强产程观察,该孕妇于2017-02-02-18:35顺利分娩一活产女婴,产程顺利。产后恢复良好,TSH 仍低于正常,遵医嘱按原剂量继续口服优甲乐0.5片/日,无不适主诉,予2017-02-06顺利出院。
病例介绍
心理方面:孕妇初次妊娠,缺乏妊娠经验,情绪紧张
社会支持方面:由丈夫,公婆,母亲等陪伴入院,住院期间由丈夫照顾,住院费用已准备好。
妊娠合并甲状腺功能减退知识介绍






护理诊断
便秘 与代谢率降低及体力活动减少引起的肠 蠕动减少有关
活动无耐力 与甲状腺激素分泌不足有关
营养失调 高于机体需要量与代谢率降低致摄入 大于需求有关。
潜在并发症 甲减危象

【pptx】妊娠合并甲减的护理查房

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