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中医外科学疮疡
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  • 上传日期:2017-12-16 23:05
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资源简介

【doc】中医外科学疮疡
疮疡

  疮疡 是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病,包括急性和慢性两大类。外邪引发的疮疡,尤以热毒、火毒2010 2012表现为最常见。正邪交争决定着疮疡的发展和转归。外治上,
  疮疡:①阳证可选用金黄散、金黄膏、玉露散、玉露膏、太乙膏、千捶膏,可加掺红灵丹、阳毒内消散,或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷;②阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏,黑退消散、桂麝散、丁桂散;③半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。

  ※考点 疖的定义与特点
  疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。其特点是
  肿势限局,范围多在3cm左右;
  突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。
  考点 疖的病因病机
  常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因天气闷热汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。
  患疖后若处理不当,疮口过小引起脓毒潴留,或搔抓染毒,导致脓毒旁窜,在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。
  若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者,或脾虚便溏者,更易染毒发病,并可反复发作,缠绵难愈。
  ※考点 疖的临床表现
  有头疖:患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
  无头疖:皮肤上有一红色结块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。
  蝼蛄疖:多发于儿童头部。临床常见两种类型:一种是坚硬型,一种是多发型。
  疖病:好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个,反复发作,缠绵不愈。也可散发疖肿,一处将愈,他处续发,或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
  ※考点 疖的治疗方法
  以清热解毒为主。暑疖需兼清暑化湿。
  内治: 外治:2008 蝼蛄疖宜作十字形剪开。
热毒蕴结 清热解毒 五味消毒饮、黄连解毒汤加减
暑热浸淫 清暑化湿解毒 清暑汤加减
体虚毒恋,阴虚内热 养阴清热解毒 仙方活命饮合增液汤加减
体虚毒恋,脾胃虚弱 健脾和胃,清化湿热 五神汤合参苓白术散加减



  考点 疔的特点与种类
  疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小,但根脚坚硬,状如钉丁,病情变化迅速,易毒邪走散。发于颜面部的疔疮,易走黄而有生命危险;发于手足部的疔疮,易损筋伤骨而影响功能。
  根据发病部位和性质不同,疔分颜面部疔疮、手足部疗疮、红丝疔、烂疔、疫疔等。
  ※考点 颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别
  颜面部疔疮的临床表现 多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部。初期,在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头,或痒或麻,以后逐渐红肿热痛,肿势范围约3~6cm,但根深坚硬,状如钉丁,重者有恶寒发热等症状。中期,约第5~7日,肿势逐渐增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头破溃。伴发热口渴,便干溲赤,苔薄腻或黄腻,脉象弦滑数等。后期,约第7~10日,肿势局限,顶高根软溃脓,脓栓(疔根)随脓外出,肿消痛止,身热减退。病程一般10~14天。
【doc】中医外科学疮疡

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