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血电解质及淀粉酶测定
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  • 上传日期:2018-01-05 21:48
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资源简介

【ppt】血电解质及淀粉酶测定
血清电解质 +淀粉酶脂肪酶检测
常见电解质检测


血清阳离子检测:K、Na、Ca;
血清阴离子检测:Cl、P。
阳离子检测
1、血钾:
1)、钾的分布:98%存在于细胞内液中,是细胞内主要的阳离子,少量存在于细胞外液,血清钾反应的是细胞外液血钾的浓度变化。但由于细胞内外钾离子的交换,其浓度也可间接反映细胞内钾浓度的变化。
2)、正常参考值:3.5-5.3mmol/L
3)、血钾测定的临床意义:
一、低血钾: 
(1) 摄取减少:长期低钾饮食或禁食、厌食、少食;饥饿、营养不良、吸收障碍;
(2) 钾的分布异常:A、钾向细胞内移:胰岛素治疗、碱中毒、周期性麻痹(低血钾型)等;B、细胞外液的稀释:心功能不全、肾性水肿、大量输入含钾盐液体所致。 
(3) 丢失过多:A、尿中钾排泄增加:如肾上腺皮质功能亢进,醛固酮增多症,肾衰竭多尿期,排钾利尿剂的使用;B、消化道丢失增加:频繁呕吐、长期腹泻、胃肠减压等。 
(4) 假性低钾血症:血标本未能在1小时内处理,当白细胞>100*10^9/L时,白细胞可从血浆中摄取钾。 
二、高血钾:
 (1) 摄入钾过多:高钾饮食、口服(特别是肾功能不全尿量减少时)或静脉补钾过多、大量输入库存血。 
(2) 钾向细胞外移行:组织损伤和血细胞破坏、缺氧和酸中毒、胰岛素缺乏、使用大剂量洋地黄、周期性麻痹(高血钾型)、血浆晶体渗透压升高,如应用甘露醇、高渗葡萄糖盐水静脉输液等可使细胞内脱水,可致细胞内钾外移增多。 
(3) 排泄减少:急性肾功能衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症,长期使用保钾利尿剂,远端小管上皮细胞泌钾减少。
(4) 假性高钾血症:采血时上臂压迫时间过久、间歇性握拳产生的酸中毒引起细胞内钾释放,血管外溶血,白细胞增多症:白细胞>500*10^9/L时标本放置后可因凝集而释放钾。血小板增多症:血小板>600*10^9/L可引起高钾血症。

血钾检测的适应症:
(1)、高血压;
(2)、心律失常;
(3)、服用利尿剂和泻药;
(4)、已知有其他电解质紊乱;
(5)、急性和慢性肾衰竭;
(6)、腹泻、呕吐;
(7)、酸碱平衡紊乱;
(8)、重症监护患者的随访监测。
【ppt】血电解质及淀粉酶测定

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血电解质及淀粉酶测定.ppt

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