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资源简介

【ppt】脾


生 理
脾 — 运化、升清、统血;主升;喜燥恶湿
胃 — 受纳、腐熟;主降;喜润恶燥

病 理
脾 — 纳少、腹胀(痛)、便溏,内脏下垂,出血
胃 — 脘胀(痛),呕恶,呃逆嗳气



1 脾气虚证

概 念 脾气不足,运化失职之证

机 制


表现·分析
纳少腹胀,便溏 --- 脾虚失运
面色萎黄,消瘦 --- 脾虚气血不足,机体失养
或浮肿 --- 脾虚水湿泛溢
气虚证
舌淡苔白,脉缓弱 --- 脾胃气虚


2 脾阳虚证

概 念 脾阳不足,温运无力之证

机 制




表现·分析
腹痛喜暖喜按 --- 阳虚腹部失煦
纳少腹胀,便溏 --- 脾失健运
肢冷 --- 阳虚失煦
或浮肿,小便不利 --- 脾虚水湿泛溢
或带下清稀量多 --- 寒湿下注,带脉失约
舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力 --- 阳虚,寒水内盛


3 脾虚下陷证

概 念 脾气不足,升清失职之证
机 制

表现·分析
头晕目眩 --- 脾虚清阳不升
久泄久痢,便意频数 --- 脾虚清阳下陷
脘腹坠胀,胃下垂,
子宫脱垂,脱肛等 --- 脾虚举托无力
脾气虚证:症、舌、脉


4 脾不统血证

概 念 脾气不足,血失统摄之证

机 制



表现·分析

出血症: 便血、尿血,衄血,
崩漏,或月经量多
-- 脾虚血失统摄
脾气虚证:症、舌
脉象:细弱




5 寒湿困脾证

概 念 寒湿内盛,困阻脾阳之证

机 制




表现·分析
脘腹胀痛,纳少便溏 -- 脾运不利
呕恶身重 -- 寒湿中阻,脾胃失和
或身目发黄,晦暗如烟薰 -- 寒湿中阻,胆汁泛溢
或浮肿、尿少 -- 寒湿内盛,气化不利
或妇女白带清稀量多 -- 寒湿下注,带脉失约
舌淡胖苔白腻,脉濡缓 -- 寒湿



6 湿热蕴脾证

概 念 湿热蕴结脾胃,纳运失职之证

机 制



表现·分析
脘腹痞闷,纳呆便溏 -- 运化失职
呕恶口苦 -- 湿热中阻,胆气上犯
头身困重,身热不扬 -- 湿性重浊,湿遏热伏
或面目身黄,鲜明如橘皮 -- 湿热熏蒸,胆汁外溢
尿短黄 -- 湿热下注
舌红苔黄腻,脉濡数 -- 湿热



病例讨论

曹×,女,42岁,患者素体虚弱,少食纳呆,大便稀软。近半年来时觉脘腹冷痛,痛势绵绵,喜温喜按,食少腹胀,大便清稀,带下色白质稀,畏寒肢冷,口淡不渴,下肢浮肿,小便短少,舌淡胖有齿痕苔白滑,脉沉迟无力。
病案讨论
李××,女,30岁。两年前分娩后,月经淋漓不断,经期持续不断10天,周期15天左右,经色淡质稀。经常自觉神疲乏力,气短懒言,腹胀纳呆,大便稀溏,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。
病案讨论
乔 X ,男, 37 岁.一周前出现恶寒发热,倦怠乏力,脘闷不饥,厌油腻,经某医院按“感冒”治疗,恶寒发热减轻,前天面目发黄,且尿黄如浓茶,今日来诊。症见面目发黄,其色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏不爽.肢体困重,身热不扬,口微渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
思考题
1、脾气虚、脾不统血和中气下陷证有何
区别和联系?
2、脾阳虚证的临床表现和治则是什么?
3、试述湿热蕴脾证的病因病机、临床表
现及治则。
4、如何鉴别脾阳虚证和寒湿困脾证?


7 胃阴虚证
概 念 胃阴不足,虚热内扰之证

机 制


表现·分析
胃脘隐隐灼痛 ---- 虚火灼伤胃络
饥不欲食,或嘈杂 ---- 胃失濡养
干呕呃逆 ---- 虚热内扰,胃失和降
阴虚证:口燥咽干,便秘,尿短赤
舌红少津,脉细数


8 食滞胃脘证

概 念 饮食停滞胃脘不能腐熟之证

机 制



表现·分析
脘腹胀痛,拒按 --- 食滞内停,气机不畅
嗳腐吞酸 --- 食滞内停,胃失和降,浊气上犯
厌 食 --- 食积于内,纳腐不利
或吐物酸腐 --- 胃气上逆,浊气上犯
吐后胀痛得减 --- 吐后胃气得舒
或矢气,泻下臭秽如败卵 --- 食滞肠道,阻滞气机
舌苔厚腻,脉滑 --- 食积


9 寒滞胃脘证

概 念 寒邪犯胃,胃府失和之证



表现·分析
胃脘冷痛拘急,痛势急剧,得热痛减
--- 寒盛胃络拘急
呕恶 --- 胃失和降
吐后痛减 --- 吐后气机得畅
实寒证:面白肢冷,口淡不渴,或泛吐清水
舌苔白滑,脉沉紧或弦 --- 胃寒盛

10 胃火炽盛证
概 念 胃火亢盛,胃失和降之证
机 制


表现·分析
胃脘灼痛,拒按 --- 胃火亢盛,气血壅滞
口 臭 --- 胃火熏蒸浊气上犯
或消谷善饥 --- 胃纳腐能力过亢
或齿衄,牙龈肿痛 --- 胃火灼伤龈络
实热证 : 渴喜冷饮,便秘尿赤,
舌红苔黄,脉滑数


11 胃脘气滞证

概 念 邪气犯胃,气机阻滞之证

机 制

表现·分析
脘腹胀痛或窜痛 --- 胃腑气机阻滞或肝气犯胃
嗳气、矢气或情绪舒畅好转 --- 气机疏泄
嗳气呃逆、恶心呕吐 --- 胃气滞而上逆
食少纳呆 --- 胃纳功能减退
舌白脉弦 --- 气机阻滞

【ppt】脾

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