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阿米巴病
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  • 上传日期:2018-01-08 22:27
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资源简介

【pptx】阿米巴病
概述
广义指叶足纲多种阿米巴原虫所致的一组原虫病的总称,是仅次于疟疾的致死性原虫病。医学界一般只把侵袭性溶组织内阿米巴引起的疾病称为阿米巴病,阿米巴感染谱广泛,以肠阿米巴病和阿米巴肝脓肿最为常见

棘阿米巴属、耐格里属也属于阿米巴病

肠阿米巴病



流行病学
传染源
无症状排包囊者
慢性感染者
恢复期病人
急性期病人不是重要传染源
传播途径
主要通过进食被污染的食品、水传播
污染的手、苍蝇可机械传播
少见:滋养体直接侵犯皮肤、粘膜
流行病学
易感人群
普遍易感
孕妇易感性高,<10岁症状性感染少见
营养不良、免疫缺陷、男男同性恋感染率高
病后无保护性免疫,重复感染常见
肠壁分泌性IgA具有一定防止复发的作用
流行特征
全球发病,热带、亚热带高发
农村高于城市、夏秋易发,多呈散发
影响发病因素:社会经济不良、公共卫生设施差、粪便无害化处理不完善、个人生活习惯差等
发病机制
基本病理改变是溶解性坏死,呈渐进性,坏死与愈合同时存在
临床表现
无症状型
无确切临床症状,轻微肠壁改变
往往从粪便发现包囊而确诊
多为迪斯帕内阿米巴
部分为溶组织内阿米巴,可在适宜条件下呈显性感染

普通型:典型表现“阿米巴痢疾”
临床症状与病变范围、病程长短有关
缓慢起病,腹泻数次至10余次,腹部不适,胀气,腹痛及肠鸣
果酱样大便,腥臭
右下腹(回盲部、升结肠)痛
慢性化
多无发热,中毒症状轻,少有恶心、呕吐及明显脱水征

暴发型
人群:营养不良、老年、孕妇、慢性基础病、免疫抑制剂者
急性起病,便次多,粘液血便或血水样便;持续高热,脱水征
便前下腹剧痛,可有里急后重感
全腹压痛,肠鸣音减少
并发肠出血,偶有肠穿孔


慢性型
诱因:紧张、疼痛、饮酒、受凉等,普通型迁延不愈所致
反复发作,腹泻与便秘交替出现
果酱样大便,多恶臭
病程长出现消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、继发菌群失调

【pptx】阿米巴病

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