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膝关节骨性骨关节炎治疗方法及疗效循证医学分析
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  • 上传日期:2018-01-08 22:48
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资源简介

【pdf】膝关节骨性骨关节炎治疗方法及疗效循证医学分析
目前治疗膝关节骨性骨关节炎的方法较多但疗效不一
为了寻求更好的治疗方法本文回顾分析了2011年5月 至
2013年5月膝关节骨性关节炎的治疗方法及疗效以期对临
床治疗膝关节骨性骨关节炎提供指导
1材料与方法
1.1材料来源 收集2011年5月至2013年5月关于膝关节
骨性关节炎的相关文献资料通过计算机和手工系统检索Co-
chrane图书馆MedlineCBMVIPCNKI和WANFANGDA-
TA检索条件主题词膝关节骨性关节炎+治疗Kneeosteo-
arthritisandtreatment 对文献进行阅读筛选共获取全文文
献107篇 逐一阅读文献剔除无诊断标准排除标准疗效标
准的研究文献对疗效标准不同于以下3种者予以剔除1
Lyshoml膝关节功能评分标准对治疗前后进行评分2 以治疗
后与治疗前计分值之差为疗效判定依据差 值30分 为 显
效 1129分为有效 610分为进步小于或等于5分为
无效 2膝关节功能恢复正常无肿痛上下楼梯或下蹲自如
为优 膝关节功能恢复正常肿痛明显减轻上下楼蹲起或剧
烈活动后仍有轻度酸痛但能胜任正常工作为良 膝关节功能
有改善肿痛减轻为可 症状与功能无改善为差3 3膝关
节疼痛肿胀消失关节功能基本恢复正常恢复正常生活及工
作能力为痊愈膝关节疼痛肿胀明显减轻关节功能明显改
善能维持一般生活及工作为显效膝关节疼痛肿胀减轻关
节功能略 有 改 善 为 好 转症 状 较 治 疗 前 无 变 化 或 加 重 为 无
效4 最后得到46篇研究文献
1.2分析方法 对46篇治疗膝关节骨性骨关节炎文献中所
选择的治疗方案治疗方法及其出现的频率治疗疗效等内容
进行分析得出膝关节骨性骨关节炎临床治疗的最佳方案
1.3统计学处理 各种治疗方法之间的两两比较采用2检
验疗效排序采用秩和检验
2结 果
各种治疗方法中使用频率由高到低为灌注治疗21药物
治疗19 针刀17 物理治疗12 功能锻炼7推拿按摩手
法6 按总有效率排序平均秩由低到高为灌注治疗
14.9% 针 刀15.6% 功 能锻 炼15.9% 药 物治 疗
16.6% 物理治疗17.6% 推拿按摩手法20.1% 在药
物治疗方案中以中药熏洗出现概率最高5次 物理治疗中以
TDP出现概率最高3次 灌注治疗中以玻璃酸钠出现概率最
高15次 针刀中以小针刀和针灸出现概率最高4次 综合
分析出现概率排名由高到低依次为玻璃酸钠臭氧中药熏洗
小针刀和针灸 治愈率最高的为小针刀+痛点阻滞 总有效
率最高的前4位比较玻璃酸钠+小针刀玻璃酸钠+锻炼与
TDP+电针明显优于银质针P0.05 小针刀+痛点阻滞明
显优于玻璃酸钠+小针刀P0.05 按平均秩排名前8位
的具体方案依次为小针刀+痛点阻滞阿发骨化醇中药熏洗
+小针刀中药熏洗+鹿瓜多肽臭氧+玻璃酸钠TDP+电
针玻璃酸钠+小针刀玻璃酸钠+锻炼 按平均秩对各种具
体方案统计分析排序依次为小针刀+痛点组织阻滞阿法骨
化醇口服针刀+中药熏洗灌注鹿瓜多肽+中药熏洗灌注臭
氧+玻璃酸钠电针+中频小针刀+玻璃酸钠玻璃酸钠+锻
炼 见表14
膝关节骨性骨关节炎治疗方法及疗效循证医学分析

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