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关节松动技术
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  • 上传日期:2018-01-09 18:51
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资源简介

【ppt】关节松动技术
关节松动术的定义
通过徒手的被动运动,利用较大的振幅、低速度的手法,使活动受限的关节副运动恢复到正常生理状态,从而改善关节运动障碍的治疗方法。
分 类
关节松动技术(Mobilization手法)体系中有诸多相互类似而又有区别的手法。其中包括
Maitland的振动运动
Kaltenborn的持续伸张手法
Paris的治疗技术,折衷地应用了伸张法、渐增振动法、阶段振动法等等。
关节的副运动(1)(accessorry movement)
关节进行正常的运动时,关节囊必须松弛,关节内及关节周围组织处于运动状态。这种运动称之为副运动。

关节的副运动(2)(accessorry movement)
副运动是患者本身不能控制的运动,也称为关节囊内运动。一般分为构成运动(component motion)和关节间隙运动(Joint play)两种。
构成运动
- 构成运动是随着主动运动而产生关节囊内的运动。
- 肩关节外旋运动时,肱骨头向前方
滑动
- 膝关节伸展时,胫骨出现向前方的
滑动和外旋的运动。

关节间歇运动
关节间隙运动是关节在放松体位时出现的一种关节囊内的运动,是患者不能随意控制的运动。
副运动的运动形式
分离(distraction)
压迫(compression)
滑动(glide)
转动(roll)
轴旋转(spin)

转动(Roll)-1
从一个骨表面转动到另一个骨面上。转动具有以下特点:
(1)多在不相符合的关节面上发生。
(2)转动的结果产生骨的角运动,转动的方向与关节面的凹凸形状无关,常与骨的角运动方向相同。
转动(Roll)-2
(3)如果仅仅出现单纯的转动,那么与骨的角运动相同方向一侧骨面受到压迫,另一面受到牵拉。因此,做单纯骨角运动的被动伸张手法时,关节表面压力增大,容易导致关节的损伤。
(4)功能正常的关节不产生单纯的转动,一定伴随着滑动和轴旋转。


滑动(Glide)
从一个骨表面滑向另一个表面。滑动具有以下特点:
(1)滑动往往发生在两个相互符合的关节面。
(2)实际上在关节内,两个完全一致的关节面是不存在的。因此,不会出现纯粹的滑动运动。
(3)骨的角运动时,产生滑动的方向是由关节面的凹凸形状决定的(凹凸法则)。
凹凸法则 (Concave-convex rule)
1.运动的关节面为凸面时,滑动的方向与骨的角运动方向相反。

2. 运动的关节面为凹面时,滑动的方向与骨的角运动方向一致。这种关系是决定关节松动术使用滑动手法时,施加外力方向的基础。



轴旋转(Spin)
骨围绕着机械轴进行旋转的运动。轴旋转具有以下特征:
(1)在关节内很少出现单纯的轴旋转,往往是与转动、滑动组合出现。

(2)人体产生轴旋转的关节如肱骨屈曲,伸展时肱骨头的轴旋转。股骨屈曲、伸展时,股骨头的轴旋转和桡骨旋前、旋后时桡骨头出现的轴旋转。


压迫(Compression)
使关节腔内骨与骨之间的间隙变小的力。压迫具有以下特点:
1.由于肌肉收缩产生一定的压力,可以提高关节的稳定性。
2.一个骨向其它骨方向转动时,产生对骨的角运动方向引起压迫。
3.压迫力异常增高时,会产生关节软骨的变性和损伤。


牵引(Traction)
1. 牵引指产生于关节面的运动和沿骨长轴方向的分离。
2.骨的长轴牵引(Long axis traction) 沿骨的长轴牵引,如沿肱骨长轴牵引时,肱骨头关节面向屈侧滑动。
3.关节分离(Joint separation) 骨的运动方向与骨的长轴牵引方向不一致,是与关节面呈直角方向牵引。


Kaltenborn分级
Maitland分级
治疗原则
患者应采取舒适的姿势
治疗师的双手及身体应最大限度地与患者身体接触。
根据患者的反应,选择手法
施以手法的过程中如出现疼痛或肌肉保护性收缩应立即终止。
治疗前必须评价,手法结束后要进行再评价。

【ppt】关节松动技术

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