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实用妇产科常见疾病诊疗思路
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  • 上传日期:2018-01-10 09:04
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实用妇产科常见疾病诊疗思路
随着临床医学的飞速进步, 检测手段愈来愈先进.为了确诊妇科疾病, 常常选用 B 型超
声断层法, 有时甚至用电子计算机断层摄影技术( 横断面体层摄影, 简称 C T) 和 X 线扫描技
术, 磁共振成像( M R I ) 更是2 0世纪8 0年代初期用于临床的一种新型医学影像诊断技术, 作
为必做的辅助诊断方法.目前 B 型超声已发展到高对比实时超声选用阴道探头; 电子计算
机体层摄影和磁共振成像比起普通 X 线摄影具有更高的分辨率, 可辨别出0 . 5 %的组织密度
差异.这些现代仪器, 已经成为诊断妇科疾病不可缺少的手段.临床医师 能 够 通 过 清 晰 的
影像, 看到盆腔内生殖器 肿 块 的 形 态、 大 小、 内 部 结 构、 轮 廓、 肿 块 的 来 源、 与 盆 腔 结 构 的 关
系、 出血及钙化等病变, 甚至还可以看见与恶性疾病有关的异常表现, 如 腹 水、 转 移 病 灶 等.
但是也必须清醒地认识到, 再清晰的盆腔病变影像, 毕竟不是病变本身, 而只是静止不动、 一
个平面或几个平面的影像, 而病变却远不是用一张影像所能概括的.众所周知, “ 同影异病”
和“ 同病异影” 的症例, 在妇科临床上确实是屡见不鲜的.应警惕过分依赖医学影像 作 出 诊
断的倾向.
如一患者的盆腔内左侧附件区有一团块状影像, 可能的疾病有盆腔炎症性包块、 子宫内
膜异位症, 也可能是良性肿瘤、 恶性肿瘤; 肿块的部位可能是输卵管、 卵巢、 子宫及其他器官.
这表明影像仅能反映疾病发展过程中一瞬间的外部形态, 若仅仅依靠影像确定诊断, 很容易
导致就影像确诊具体疾病的机械唯物论错误.必须明确的是, 影像只能反映疾 病 的 局 部 病
变, 事实上局部病变只是整个疾病组成的一部分.
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