高血压合理用药指南
高血压作为一种慢性非传染性疾病，也是我国
患病率较高、致残率较高及疾病负担较重的慢性疾
病。2016年国家卫生计生委发布的数据显示：我国
18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。尽管近些
年我国人群的高血压知晓率、治疗率、控制率已有
改善，但仍处于较低水平。全球疾病负担研究显示：
中国人群因高血压造成的伤残调整寿命年（DALY）
高达3794万人年，占总DALY的12.0%，占心血
管病总DALY的63.5%；其中伤残损失寿命年（YLD）
为3557万人年，早逝损失寿命年（YLL）为236.5
万人年，占心血管病YLD和YLL的50.1%和64.5%，
是心血管病负担的首位危险因素。全国每年因血压
升高所致的过早死亡人数高达200余万，每年直接
医疗费用达366亿。2016年我国一项发表于JAMA
杂志的队列研究结果显示，我国治疗后的高血压患
者的血压达标率为29.6%。高血压作为心脑血管病
最重要的危险因素，流行态势严重，其主要并发症
如卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等的致
残致死率高，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和
社会造成沉重负担，已成为我国一项重要的公共卫
生问题。尽管近年来高血压的诊断和治疗取得了长
足进展，高血压治疗药物也层出不穷，但高血压药
物治疗亦存在诸多不合理之处，由此也影响了患者
治疗的依从性、持续性及血压控制率。国家卫生计
生委近年颁布了高血压分级诊疗策略，提出高血压
治疗要规范，并下沉到基层医疗服务中心，这将使
药物的合理应用提升至更高的位置，希望高血压治
疗药物不仅在等级医院应用合理，在基层医院也能
规范地合理应用。基于此，在第1版《高血压合理
用药指南》颁布2年之后，顺应高血压治疗形势的
改变，国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国
医师协会高血压专业委员会组织进行该指南的更新
和再版。第2版指南增加了药物基因组学内容、正
在研究的新药、药物的循证推荐，同时增加具有知
识产权的国产创新降压药物章节，丰富了药物治疗
的内容。我们希望此版《高血压合理用药指南》能
够帮助医生认识规范使用降压药物的重要性，指导
医生在不同血压水平、不同高血压并发症情况下恰
当、合理地使用降压药物，提高自身的治疗水平，
使高血压患者的治疗依从性和持续性有所改善，提
高血压控制率，减少心脑血管事件。
高血压合理用药指南（第2版）
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