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深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)
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  • 上传日期:2018-01-10 11:29
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资源简介

深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE),DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症,是同种疾病再不同阶段的表现形式。DVT的主要不良反应后果是PE和血栓后综合征(PTS),它可以显著影响患者的生活质量,甚至导致死亡。因此,为了提高我国DVT的诊治水平,指导和规范各级医院对DVT的诊治工作,中华医学会外科学分会血管外科学组特制定本指南。指南发表在中华普通外科杂志.2017,32(9):807-812.
深静脉血栓形成渊 凿藻藻责 增藻灶燥怎泽 贼澡则燥皂遭燥泽蚤泽袁阅灾栽冤是血液
在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病袁常发生
于下肢遥 血栓脱落可引起肺动脉栓塞渊 责怎造皂燥灶葬则赠 藻皂遭燥造蚤泽皂袁
孕耘冤 袁 阅灾栽 与孕耘 统称为静脉血栓栓塞症渊增藻灶燥怎泽
贼澡则燥皂遭燥藻皂遭燥造蚤泽皂袁 灾栽耘冤 袁是同种疾病在不同阶段的表现形
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贼澡则燥皂遭燥贼蚤糟 泽赠灶凿则燥皂藻袁孕栽杂冤 袁它可以显著影响患者的生活质
量袁甚至导致死亡遥 因此袁为了提高我国阅灾栽的诊治水平袁
指导和规范各级医院对阅灾栽的诊治工作袁特制订本指南遥
一尧病因和危险因素
阅灾栽的主要原因是静脉壁损伤尧血流缓慢和血液高凝
状态遥 危险因素包括原发性因素渊表员冤和继发性因素渊表
圆冤 遥 阅灾栽多见于大手术或严重创伤后尧长期卧床尧肢体制
动尧肿瘤患者等咱员暂

表员摇 深静脉血栓形成的原发性危险因素
抗凝血酶缺乏 蛋白悦缺乏
先天性异常纤维蛋白原血症吁因子蕴藻蚤凿藻灶突变渊活化蛋白悦抵抗冤
高同型半胱氨酸血症 纤溶酶原缺乏
抗心磷脂抗体阳性 异常纤溶酶原血症
纤溶酶原激活物抑制剂过多 蛋白杂缺乏
凝血酶原圆园圆员园粤基因变异 狱因子缺乏
峪尧御尧欲因子增高
表圆摇 深静脉血栓形成的继发性危险因素
髂静脉压迫综合征
损伤辕 骨折
脑卒中尧瘫痪或长期卧床
高龄
中心静脉留置导管
下肢静脉功能不全
吸烟
妊娠辕 产后
悦则燥澡灶病
肾病综合征
血液高凝状态渊红细胞增多
症袁宰葬造凿藻灶泽贼则燥皂巨球蛋白血
症袁骨髓增生异常综合征冤
血小板异常
手术与制动
长期使用雌激素
恶性肿瘤尧化疗患者
肥胖
心尧肺功能衰竭
长时间乘坐交通工具
口服避孕药
狼疮抗凝物
人工血管或血管腔内移植物
灾栽耘病史
重症感染

二尧临床表现
根据发病时间袁阅灾栽分为急性期尧亚急性期和慢性期遥
急性期是指发病员源 凿以内曰亚急性期是指发病员缘 耀 猿园 凿曰发
病猿园 凿以后进入慢性期曰早期阅灾栽包括急性期和亚急
性期咱圆暂

急性下肢阅灾栽主要表现为患肢的突然肿胀尧疼痛等袁体
检患肢呈凹陷性水肿尧软组织张力增高尧皮肤温度增高袁在小
腿后侧和辕 或大腿内侧尧股三角区及患侧髂窝有压痛遥 发病
员耀圆周后袁患肢可出现浅静脉显露或扩张遥 血栓位于小腿
肌肉静脉丛时袁匀燥皂葬灶泽征和晕藻怎澡燥枣征呈阳性遥
匀燥皂葬灶泽征院患肢伸直袁足被动背屈时袁引起小腿后侧肌
群疼痛袁为阳性遥
深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)

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