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病理学重点
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  • 上传日期:2018-01-11 23:59
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资源简介

病理学重点
第一节
适应:细胞和由其构成的组织、器官对内外环境中的持续性刺激和各种有害因子产生的非损伤性应答反应。
适应的形态学表现:
1.萎缩:已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
萎缩的类型:
A.生理性萎缩:胸腺青春期萎缩、生殖器官的更年期后萎缩。
B.病理性萎缩:
(1)营养不良性萎缩:(全身)慢性消耗性疾病导致的全身肌肉萎缩,称恶病质;(局部)脑动脉粥样硬化→脑萎缩。
(2)√压迫性萎缩:受压组织缺血缺氧。肿瘤压迫正常组织;
尿路梗阻时肾盂积水致肾萎缩。
(3)失用性萎缩
(4)去神经性萎缩:运动神经元或轴突损害导致肌肉萎缩。
(5)内分泌性萎缩:垂体功能减退→甲状腺、肾上腺、性腺萎缩。
(6)老化和损伤性萎缩:慢性炎症;细胞凋亡(阿尔茨海默病AD,大量神经细胞凋亡)
※脂褐素颗粒:心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒,是膜包被的细胞器残体。(病理变化)
2.肥大:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织、器官体积增大。组织和器官的肥大通常是由于实质细胞体积增大,数目增加。
肥大的类型:
A.生理性肥大
(1)代偿性肥大:骨骼肌。
(2)内分泌性肥大:妊娠期雌激素作用→子宫平滑肌细胞肥大。
B.病理性肥大
(1)代偿性肥大:高血压,后负荷增加,使左心室心肌肥大;一侧肾切除→另一侧肾肥大。
(2)内分泌性肥大:甲亢→甲状腺激素分泌增加→甲状腺滤泡上皮细胞肥大。
假性肥大:在实质细胞萎缩的同时,间质脂肪细胞却可以增生,以维持组织、器官的原有体积,甚至造成组织和器官的体积增大,称为假性肥大。(病理变化)
3.增生:细胞有丝分裂活跃致组织或器官内细胞数目增加的现象。
增生的类型:
A.生理性增生
(1)代偿性增生:肝脏被切除→残余肝细胞增生;高海拔地区→体内红细胞增生。
(2)内分泌性增生:青春期女性乳房增生;月经周期子宫内膜增生。
B.病理性增生
(1)代偿性增生:创伤愈合中,成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生。
(2)内分泌性增生:雌激素增加→子宫内膜腺体增生过长→子宫出血。
4.※化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
通常只出现在分裂增殖能力活跃的细胞类型中。一般是由特异性较低的细胞类型来取代特异性较高的细胞类型。
化生的类型:
A.上皮组织的化生
(1)√鳞状上皮的化生:吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮→鳞状上皮(鳞癌);肾盂、膀胱的移行上皮→鳞状上皮(膀胱鳞癌)
(2)柱状上皮的化生:慢性胃炎、胃黏膜上皮→含杯状细胞的肠上皮(肠上皮化生,肠型腺癌);反流性食管炎,食管下段鳞状上皮→胃型/肠型的柱状上皮
B.间叶组织的化生:损伤后,成纤维细胞→成骨细胞/成软骨细胞
病理学重点

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