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常见妇科急腹症的超声诊断
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  • 上传日期:2018-01-16 00:12
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资源简介

【ppt】常见妇科急腹症的超声诊断
妇产科急腹症定义
妇产科急腹症是指因妇产科疾病引起的剧烈的机型腹痛,可以是原有疼痛突然加剧,或原无疼痛突然发生,是病因较多的常见病,特点是发病急、病变进展快、病情重,需要及时作出病因着那段及治疗。
宫内孕流产
临床上,生育年龄妇女,有停经史,继之出现阴道留学。
处于流产不同阶段的临床表现有所不同。
先兆流产只是少量流血、轻微腹痛,无组织物排出;
难免流产时出血增多,或胎膜已破,腹痛加剧,妇科检查有时见宫口扩张,有组织物堵在宫颈;
不全流产时已有部分组织物排出,但阴道流血仍然很多,腹痛剧烈,位于中下腹呈阵发性坠痛,妇科检查宫口扩张,组织物或堵在宫颈口或排出在阴道内;组织物排除后,腹痛消失,阴道流血减少,则可能已完全流产。
超声表现
(1)先兆流产:资格体积增大与停经月份相符,宫内显示孕囊规则,
囊内见胎芽与心管搏动,表明胚胎存活,可继续妊娠,如孕囊
规则但未见胎芽及心管搏动且阴道流血较少,可观察1周后复查
超声检查,如仍未见胎芽,且孕囊变形,可考虑终止妊娠。
(2)难免流产:超声显示孕囊大小与孕周不符,变形皱缩,边缘缺
落,孕囊位置下移,囊内胎心搏动消失。
(3)不全流产:子宫增大或饱满,宫腔内可显示疏松光团、疏松光
带。





急性盆腔炎及炎性肿块
盆腔炎包括子宫内膜、肌层、浆膜、输卵管和卵巢的炎症。

分娩、流产时所造成的裂伤及胎盘剥离面、月经期子宫内膜的脱落面,生殖器手术的创面,都是病原体进入内生殖器的途径。
超声表现
盆腔内可见液性暗区,常见于子宫直肠陷窝;
盆腔有脓肿时在子宫后可见椭圆形无回声区,内可见杂乱点状的回
声;卵巢可见增大;

形成输卵管积水时于附件区可见藕节状、长条状的无回声区;
所有的肿块都有触痛。
超声表现

☻急性输卵管炎、输卵管积脓:
初始:一侧或者双侧输卵管管壁增强增粗;
病程发展:一侧或者双侧附件处探及不规则条索状中、低回声区,
边界模糊,为增粗输卵管。
一旦管腔积脓、或呈不规则混合性包块,内可见无回声区或低回声
区,或呈条索状或不规则节段状,边界不清。

☻多数病人经过保守治疗以后,发现肿块逐渐缩小直至消失。















异位妊娠






卵巢滤泡囊肿或黄体破裂




子宫内膜异位症
【ppt】常见妇科急腹症的超声诊断

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