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无菌术和手术基本操作
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  • 上传日期:2018-01-19 20:55
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资源简介

【pptx】无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术
微生物普遍存在于人体和周围环境。在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中,如不采取一定措施,微生物即可通过直接接触、飞沫和空气进入伤口,引起感染。
外科无菌术:无菌术是针对感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成
灭菌法:一般是指预先用物理方法,彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。(有的化学品如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等,可以杀灭一切微生物,故也可在灭菌法中应用)。
消毒法:消毒法又称抗菌法,常指应用化学方法来消灭微生物,例如器械的消毒,手术室空气的消毒,手术人员的手和臂的消毒以及病人的皮肤消毒。
无菌术
针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
灭菌(Sterilization)
是指杀灭一切活的微生物(包括芽孢)
操作规则和管理制度
第一节 手术器械、物品 的灭菌、消毒法
(一)高压蒸气法
设备
高压蒸气灭菌器
适用范围
耐高温物品
金属器械、玻璃、搪瓷、塑料及橡胶制品
各种物品的灭菌时间不同


条件
下排式 压力102.9kPa
温度达121℃
维持20-30′
预真空式 压力205.8kPa
温度达132-134℃
维持4′
1.灭菌的包裹不宜过大:40cm×30cm×30cm

2. 灭菌器内的包裹排列不宜过密(柜室容积占有:下排式10-80%、真空式5-90% )
3.不用绳扎或过紧
4. 包内、包外预置专用灭菌指示纸带

5.已灭菌物品应注明有效日期,并与未灭菌物品分开






(二)化学气体灭菌法
低温甲醛蒸气法:
有蒸格的容器内,气体浓度3-11mg/L,温度50-80 ℃,灭菌时间30-60分钟。
(二)化学气体灭菌法
环氧乙烷气体法:
浓度450-1200mg/L、温度37-63 ℃、1-6h达灭菌要求,有效期6月。

设备
煮沸灭菌器
铝锅或不锈钢锅(去油脂)
适用范围
金属器械、玻璃及橡胶类物品

灭菌条件
煮沸至100°
持续15~20分钟——一般细菌可杀灭
带芽胞的细菌需煮沸1小时以上

煮沸灭菌法注意事项
①物品必须完全浸没在水中;
②橡胶和丝线类应于水煮沸后放入,持续煮沸15分钟即
可,以免煮沸过久影响质量;
③玻璃类物品要用纱布包好,放入冷水中煮,以免骤热而
破裂;如为注射器,应拔出其内芯,用纱布包好针筒、
内芯;
④灭菌时间应从水煮沸后算起,如果中途加入其他物品,
应重新计算时间;
⑤煮沸器的锅盖应严密关闭,以保持沸水温度。

【pptx】无菌术和手术基本操作

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第二章、无菌术和手术基本操作.pptx

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