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2型糖尿病药物治疗的新进展
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  • 上传日期:2018-02-06 11:01
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资源简介

【ppt】2型糖尿病药物治疗的新进展
双胍类:二甲双胍
►优点

减少肝脏葡萄糖产生
罕见低血糖
安全性高
体重增加少
对血脂有益
减少大血管并发症(UKPDS)




噻唑烷二酮增敏剂类
胰岛素增敏剂
通过激活存在于肝脏、肌肉、脂肪组织中的PPARγ受体来提高胰岛素的敏感性
改善ß细胞功能
单药或联合其他药物治疗,低血糖风险小
对高密度脂蛋白及游离脂肪酸有益


噻唑烷二酮类:生物效应
● 加速脂肪细胞分化

● 增加游离脂肪酸的摄取及储存;提高皮下脂肪的蓄积vs.内脏脂肪

● 降低甘油三酯水平从而减轻胰岛素抵抗,导致葡萄糖摄取增加(GLUT1和GLUT4易位)

● TNF-a表达减少

● 不增加或轻微增加胰岛素分泌,胰岛素增敏剂





胰岛素促泌剂: 磺脲类、格列奈类、苯丙氨酸衍生物
增加基础/餐后胰岛素水平
依靠ß细胞功能
减少糖化血红蛋白1%-2%
用量
磺脲类:1—2次/天
格列奈类、苯丙氨酸衍生物:3次/天
体重增加、过敏、低血糖
磺脲类药物
禁忌症
已知对该药物有低血糖反应
DKA(酮症酸中毒)
1型糖尿病

推荐的剂量范围
格列美脲:1-4mg QD
格列吡嗪控释片:5-20mg QD
格列苯脲:1.25-10mg QD 或分次给药

调整剂量
如有需要每周一次(取决于作用机制)



促分泌剂与SUR1/ Kir6.2的作用
磺脲类药物的药理作用——共性
瑞格列奈
适应症
单一疗法
联合其他口服药治疗

用法用量
药片规格:0.5、1、2mg
餐前服用:0.5-4mg,每日2、3次

起始剂量
未使用过口服药:每餐前0.5mg
使用过口服药物:每餐前30分钟1-2mg

1-2周可见最大药效

那格列奈
D-苯丙氨酸衍生物
刺激ß细胞分泌胰岛素
迅速
持续时间短
依赖葡萄糖水平
餐时服用
控制餐后高血糖及改善血糖控制
减少低血糖风险


a糖苷酶抑制剂
口服降糖药无法避免的继发失效
2型糖尿病的病理生理挑战

“Gut-derived factors that increase
glucose-stimulated insulin secretion”

In ● cre ● tin

Intestine Secretion Insulin


【ppt】2型糖尿病药物治疗的新进展

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2型糖尿病药物治疗的新进展.ppt

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2型糖尿病药物治疗的新进展的用户评论
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很好的资料,谢谢作者的资料分享了。

回复(0)发表于2018-02-07 08:05:10