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肺结核分型及影像表现
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  • 上传日期:2018-02-07 20:41
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资源简介

肺结核分型及影像表现
肺结核分型及影像表现














均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核。
均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核。










28f/y,咳嗽、 午后低热(1)
28f/y,咳嗽、 午后低热(2)
28f/y,咳嗽、 午后低热(3)
诊为:活动性肺结核气道播散











结核性胸膜炎患者胸膜厚度一般不超过1cm,胸膜面光滑,以肺底部明显,纵隔胸膜增厚的程度明显小于其他部位胸膜 ,可合并明显胸膜粘连。

右侧结核性胸膜炎。右侧胸腔中量积液并壁层胸膜增厚,胸膜面光滑。

右侧结核性胸膜炎。右侧胸腔中量积液并壁层胸膜环形增厚,厚度大于1cm,纵隔胸膜受累。胸膜活检证实。

右侧结核性胸膜炎伴结核性心包炎。右胸腔及心包中量积液伴心包脏、壁层不均匀增厚。

右侧结核性胸膜炎伴纵隔淋巴结肿大。主肺动脉窗内见多个肿大淋巴结。


不常见肺结核的影像表现
肺段、肺叶阴影: 多见于上叶尖后段、下叶背段,右中叶及左舌叶;多无支气管狭窄或梗阻。 肺叶、肺段体积缩小,密度多不均;病变内可见空洞、支扩有助于诊断;肺门多无淋巴结肿大。
与中央型肺癌或慢性肺炎鉴别
不常见肺结核的影像表现
特殊形态的空洞:
--薄壁空洞内有液平面
--空洞内有球形内容物
--较大厚壁空洞
不常见肺结核的影像表现
两肺多发大小不等片状阴影
结合临床病史及实验室资料、痰检结核菌。
不常见肺结核的影像表现
纵隔、肺门淋巴结增大
支气管内膜结核
老年人肺结核
支气管内膜结核

螺旋CT表现为气管或大支气管管壁增厚、管腔不规则变窄及息肉样肿块、支气管周围软组织增厚、淋巴结肿大。这些病变均可引起支气管管腔的不同程度的狭窄和阻塞,造成远端肺的实变和不张,易与中央型肺癌相混淆 。
肺结核
鉴别诊断: 球形影与周围型肺癌鉴别。
肺叶肺段阴影(肺结核、中央型肺癌、慢性肺炎)
粟粒或结节状阴影(肺结核、肺泡癌或肺转移瘤、炎症)
右中下肺结核支气管播散

肺结核支气管播散
肺结核支气管播散
肺结核支气管播散
小结
好发部位、炎性特点(增殖为主、纤维化、钙化)
球形病灶:卫星灶、空洞、钙化特征。
鉴别诊断困难时一定结合临床病史、痰检、支气管镜检查。

病史: 男,18岁。发现有肺结节3个月,抗痨治疗1个月,复查无明显改变。

【pptx】肺结核分型及影像表现

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