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外阴阴道炎症PPT
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  • 上传日期:2018-02-22 14:28
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资源简介

【ppt】外阴阴道炎症PPT
案例分析
案例:患者女性,35岁,自诉阴道分泌物增多,外阴瘙痒就诊。妇科检查发现患者应到粘膜充血,阴道后穹隆处有较多量稀薄、泡沫状白带
思考:初步判断患者是什么疾病,应如何确诊病情?如何对患者进行护理指导及健康教育

本章教学目的要求

熟练掌握常见阴道炎的病因、临床特征及防治措施
细菌性阴道病
外阴阴道假丝酵母菌病
滴虫阴道炎
了解女性生殖系统的自然防御机制及病原体感染途径
一 概述 女性生殖道的自然防御功能
1、大阴唇自然合拢,遮掩阴道口及尿口

2、盆底肌肉使阴道前后壁紧贴,阴道口闭合

3、宫颈内口紧闭及粘液栓

4、子宫内膜周期性剥脱及输卵管粘膜上皮细
胞的纤毛摆动以及输卵管蠕动

5、雌激素使阴道上皮增生变厚,上皮细胞内糖原含量增加,糖原在乳杆菌的作用下分解成乳酸,维持阴道正常的酸性环境(PH4-5),抑制部分病原微生物的生长繁殖





阴道生态系统及阴道的自净作用

雌激素

上皮增生,富含糖原


乳杆菌分解为乳酸并分泌H2O2等


阴道酸性环境(PH≤4.5),抑制病原体
外阴及阴道炎症
共同特点:

临床表现—阴道分泌物增多及外阴瘙痒

诊断——临床表现,找到病原体

治疗——去除诱因、局部或/和全身用药

清除病原体;预防复发
外阴及阴道炎症
不同之处:

滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎——病原体
病原体:阴道毛滴虫
生存环境 :pH7.5的环境中不能存活,Ph为5.2—6.6的潮湿环境中生长繁殖,适宜温度为25~40℃, 吞噬细胞内糖原,乳酸↓pH↑在月经前后易繁殖
寄生部位:可入侵尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂及男方的包皮皱褶、尿道及前列腺
滴虫性阴道炎——传染方式

经性交直接传染:
男性感染后无症状,易为感染源

间接途径/医源性传播:公共浴池、
浴巾、游泳池、坐便器、衣物等

滴虫性阴道炎——临床表现
症状: 稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒
灼热、疼痛及性交痛、不孕
多在月经前后发作

体征: 多量白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫
状、有臭味
阴道粘膜充血,出血斑点
带虫者阴道粘膜无异常改变
滴虫性阴道炎——临床表现
滴虫性阴道炎——辅助检查
1 寻找病原体
悬滴法 60%-70% 培养法 95%

取分泌物前24-48小时避免性交、阴道上药,不作
双合诊,窥器不涂润滑剂
滴虫性阴道炎——处理原则
首选全身给药:治愈率90~95%
甲硝唑 0.4g每日两次连服7天
亦可2g,顿服

局部用药:治愈率≤50%
甲硝唑0.2g 阴道用,连用7

配偶同服,用药期间禁性交

1.指导病人配合检查
取分泌物前24∼48小时避免性交、阴道灌洗及局部用药
标本注意保暖,及时送检
2. 指导病人正确用药
阴道用药方法 用药期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药 孕20周前及哺乳期禁用
3.健康教育
保持外阴清洁、干燥 用物煮沸消毒 治愈前避免去游泳池、浴池 治疗期间避免性生活 夫妻同治
【ppt】外阴阴道炎症PPT

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