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【精品】骨关节疾病的X线表现和诊断
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  • 上传日期:2018-02-23 13:17
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资源简介

骨关节疾病的X线表现和诊断
骨关节化脓性感染
一、化脓性骨髓炎
致病菌金黄色葡萄球菌
病理——血行、干骺端、脓肿形成
临床表线--全身、高热、明显中毒
症状、
局部、红肿、压痛、功
能障碍
化脓性骨髓炎
1、急性化脓性骨髓炎(Acute pyogenic osteomyelitis)
X线表现:软组织肿胀、
局部骨质疏松、
祢漫性骨质破坏、
层状骨膜反应、
沿骨的长轴方向可见条
形死骨、
化脓性骨髓炎
2、慢性化脓性骨髓炎(Chronic pyogenic ostromyelitis)
X线表现:病变以增生、修复为主;
但同时仍可见破坏与死
骨。骨干增粗、轮廓不
整、髓腔闭塞、花边状
骨膜反应。


化脓性骨髓炎
3、慢性骨脓肿(Brodies abscess)
慢性、限局性骨髓炎、
特定的好发部位如:胫骨上下端、挠骨下端的干骺端。
X线表现:圆形或卵圆形或不规则形破坏区,周围有硬化,而骨膜反应、死骨及软组织肿胀均很少见。
化脓性骨髓炎
4、硬化性骨髓炎(Garres 骨髓炎)
X线表现:少见、常发生在胫骨中段、可对称性发病、轻度膨胀、
明显硬化、骨膜反应及死骨则少见。

化脓性关节炎 (Pyogenic arthritis)
病理:金黄色葡萄球菌经血行到滑膜而发病,常有滑膜渗出、肿胀、破坏,及关节软骨、软骨下的骨性关节面和关节囊的广泛破坏。
X线表现:多见持重大关节、关节软组织肿胀,关节间隙变窄或增宽,关节破坏及脱位,关节附近有明显疏松。

骨关节结核(Tuberculosis of bone and joint)
1、骺、干骺端结核
X线表现:限局性、类圆形、边界
清晰的破坏区;
轻度骨膜反应;
可见点状死骨;
病灶可同时累及干骺端
及骨骺,少有硬化;
附近可见骨质疏松。

骨关节结核(Tuberculosis of bone and joint)
2、骨干结核:
常发生于小儿短骨,常为多发。
X线表现:骨干膨胀,皮质变薄;
呈囊样破坏,有骨“气鼓”之称;
多数可见平行性的多层状骨膜反应,
使骨干增粗、呈纺锤状。
骨干结核偶尔可发生在成人长骨,其X线与小儿短骨结核类似。



骨关节结核(Tuberculosis of bone and joint)
滑膜型关节结核
X线表现:关节囊和关节软组织肿胀;
关节间隙增宽或变窄;
骨性关节面边缘小破坏;
关节脱位、半脱位;
周围骨质疏松明显,肌肉萎缩变细,
关节纤维强直。

骨关节结核(Tuberculosis of bone and joint)
脊椎结核(Tuberculosis of spine)
好发于儿童和青年,以腰椎多见,
其次为胸椎、颈椎、骶尾椎。通常
累及相邻两个椎体,称边缘型结核;
如累及单个椎体,称中心型结核;
累及椎板、关节突,则称附件结核。
骨关节结核(Tuberculosis of bone and joint)
脊椎结核
X线表现:相邻椎体上下缘骨破坏;
椎间隙变窄;
以病变为中心,脊椎后突变形;
椎体周围软组织脓肿形成;
骨质严重可形成椎体压缩性骨折。
【ppt】【精品】骨关节疾病的X线表现和诊断

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