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甲状腺危象
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  • 上传日期:2018-02-26 13:58
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资源简介

甲状腺危象的简介
一.定义
甲状腺危象(thyroid crisis),也称甲亢危象,是甲状腺功能亢进最严重的并发症,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关,多发生在甲亢未治疗或治疗不充分的患者,在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。
甲状腺危象的诊断主要依靠临床表现,临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲亢危象处理,如不及时抢救,死亡率在20%以上。
必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗,以最大限度的降低死亡率。
二.诱因
1.内科因素:感染(最常见,主要是上呼吸道感染)、精神刺激和创伤、过度疲劳、不适当停用抗甲状腺药物或重症患者未经及时、积极治疗者。

2.外科因素:主要是甲亢手术前准备不充分;其他手术如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等,也可诱发本病。
3.其他:手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作。甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲 状 腺药 物准备的患者,多发生在碘治疗后1~2周内。

三.临床表现

1.早期先兆性症状:
原有甲亢症状突然加重,发热(体温在38℃~39℃ ),心率增快(常达120~140次/分钟,偶有心率不齐),烦躁不安,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,乏力,多汗等。
三.临床表现
2.危象期症状:
⑴发热:体温>39℃,皮肤潮红、大汗淋漓。
⑵心血管表现:心动过速(140~240次/分),心律失常,脉压差增大,部分患者可发生心衰或休克。
⑶胃肠道症状:食欲减退、恶心、呕吐及腹泻。部分患者伴有黄疸和肝功损伤。
⑷神经精神症状:焦虑、极度烦躁不安,严重者可出现谵妄和昏迷。

三.临床表现

3. 不典型表现(淡漠型危象):少部分中老年病人表现为神志淡漠、嗜睡、虚弱无力、反射降低、体温低、心率慢、脉压小,最后陷入昏迷而死亡。


【ppt】甲状腺危象

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