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眼科-青光眼
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  • 上传日期:2018-03-07 19:05
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资源简介

【ppt】眼科-青光眼

基本概念
青光眼 眼压 视杯/视盘比
原发性急性闭角型青光眼
原发性慢性闭角型青光眼
原发性开角型青光眼

基础知识
原发性青光眼的分类
原发性青光眼的临床表现
原发性青光眼的诊断依据和鉴别诊断
原发性青光眼的治疗

致病因素 基础因素:眼球局部解剖结构异常
其它诱因:情绪激动、精神创伤、过度劳累、气候
变化、神经体液调节失常等
病理机制 年龄增加,晶状体增厚,晶状体虹膜隔前移位,晶
状体与虹膜更为紧贴,后房水经晶状体与虹膜间隙,阻力
加大,后房压力高于前房,周边部虹膜被推挤向前,在房
角入口处与小梁面相贴,房角发生关闭,眼压升高


临床特点 眼部解剖结构,尤其眼前节结构异常
一般年龄> 50岁,女性发病率>男性
一般双眼发病,发病时间及表现可不对称

临床分期(6期)及表现
临床前期 具有解剖学基础
患者一般无自觉症状
激发试验阳性

先兆期 发作时雾视、虹视、患侧眼眶、额部或鼻根部酸痛
眼压升高
休息后可自行缓解,多不留下永久性损害


临床分期(6期)及表现
急性发作期 ①眼部症状:视力锐减、眼痛、眼红
②全身症状:可有恶心、呕吐、同侧头痛
③眼部体征: 眼压剧升,眼球混合充血,
角膜水肿,色素性KP(+)
前房极浅,周边部前房几近消失
房水混浊,瞳孔散大
眼底可见视网膜静脉搏动、视网膜出血
④房角镜检查:房角关闭
⑤永久损害:虹膜色素脱失和萎缩、瞳孔散大、青光斑


临床分期(6期)及表现
缓解期 ①有明确小发作史
②房角重新开放或大部分开放
③不用药物或仅用缩瞳剂眼压可正常

慢性期 ①急性大发作或反复小发作史
②眼压中度升高
③视乳头凹陷增大
④视野缺损

绝对期 ①视力永久性丧失
②眼压持久升高
③眼球组织结构破坏:视神经萎缩 角膜大泡或上皮剥脱
角膜带状变性 巩膜葡萄肿

【ppt】眼科-青光眼

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眼科-青光眼.ppt

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