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高危胸痛的诊断思路
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  • 上传日期:2018-03-18 11:48
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资源简介

胸痛的诊疗

中山大学孙逸仙纪念医院急诊科
蒋龙元

概念
发生胸部范围内的疼痛感受
任何原因所导致的解剖学胸部范围内的任何不适
包括由于胸部疾患可能表现为其他部位的疼痛
胸痛病因
实验室检查
初始ECG:有助于确定中-高危的ACS患者
血常规检查:感染
肌钙蛋白和心肌酶学:心肌损害
应用肌钙蛋白有助于确定是否需要早期血运重建
D-二聚体:急性肺栓塞
动脉血气分析:肺功能
心肌损伤标记物
注意时间特征
肌钙蛋白T ( TnT )
肌钙蛋白 I ( Tn I )
肌红蛋白(3-6hr除外心肌梗死)
肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)
肌钙蛋白及CK-MB(>7hr阴性预测性高,TnT与TnI对诊断AMI的特异性与敏感性高)

影像学检查
高危胸痛的诊断思路

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(17-11-3汕尾)高危胸痛的诊断思路.ppt

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