预防医学 生活环境与健康
本章主要内容
第一节 大气与健康
第二节 水体与健康
第三节 居住环境与健康
一、大气的结构与组成
二、大气物理因素与健康
三、大气化学污染与健康
一、大气的结构特征
按气温的垂直变化特点划分：
1.对流层
2.平流层
3.中间层
4.热层
5.外大气层
按大气的电离状态划分：
1.电离层
2.非电离层
大气的结构
二、大气的物理因素与健康
包括紫外线、可视线、红外线等。
1.紫外线
A段：320~400nm，色素沉着，防紫外线。
B段：275~320nm，红斑作用，抗佝偻病作用
C段：200~275nm，杀菌，雪盲和电光性眼炎。
小于290nm的短波紫外线，可被臭氧层全部吸收
适量太阳辐射有利于健康，可预防某些疾病的发生。但过量太阳辐射可引起皮肤灼伤、日光性皮炎、皮肤癌、眼炎、白内障等。
指气温、气流、气湿、气压等。适宜气象条件使机体处于良好状态，当超过机体调节范围时会引起机体生理代偿能力下降甚至出现疾病。
指空气中带正电或负电荷的微粒，由于自然或人工作用使空气中的气体分子形成带离子。空气负离子有益于健康。海滨、森林、瀑布、喷泉等处空气中负离子浓度较高。
不同空气环境状况空气负离子浓度
三、大气化学污染与健康
（一）大气污染物的来源
一次污染物：直接来源于污染源如SO2.CO、CO2.NO等。
二次污染物：由一次污染物在大气中与其他化学物质发生反应、或在太阳辐射作用下发生光化学反应而形成的新的污染物，如光化学烟雾中的O3.丙烯醛、硫酸雾、过氧乙酰硝酸酯等。
颗粒物
总悬浮颗粒物≤100um TSP
可吸入颗粒物≤10um IP
PM2.5
（三）影响大气中污染物浓度的因素
污染源的排放情况
1.排出量
2.排出高度
3.与污染源的距离
气象因素
1.风和湍流
2.气温
3.气湿
地形
1.山地和谷地
2.海滨与陆地
3.城市热岛
（四）气污染物进入人体的途径
经呼吸道进入
经消化道进入
经黏膜、皮肤进入机体
（五）大气污染对人体健康的危害
急性中毒：如煤烟型烟雾事件、光化学烟雾事件
慢性危害：如交警慢性CO中毒
三致作用
间接危害：如酸雨、温室效应、臭氧层破坏
间接危害——酸雨形成
一、水源的种类及其卫生学特征
二、水体污染与健康
三、改良饮用水质的卫生对策
一、水源的种类及其卫生学特征
1.降水
指雨水、雪水。矿化度低，降落过程中可吸收空气中的一些污染物。
2.地面水
指裸露在地表的水体，包括江、河、湖、塘水等，其主要来源是降水，与地下水也有相互补给关系。地面水的化学组成除与降水有关外，还与其流经的地面土壤特征有关。由于直接暴露在地表，地面水易受污染。
3.地下水
指潜藏在地表下的水体，主要来源是渗透入地下的降水、河水、湖水等。可分为浅层地下水、深层地下水和泉水三种。浅层地下水易受污染，而深层地下水水质好、水量稳定，是较为理想的饮用水源。
（二）卫生学特征
二、水体污染与健康
1.河流
河流的径污比大，稀释力强，受污染的程度小，但河流污染可殃及下游地区。
2.湖泊、水库
该类水体流速慢、沉淀作用强，但稀释能力差，自净能力弱。过多含磷、氮等的污水污染常会导致水体富营养化。
3.地下水
明显污染的地下水在消除污染来源后仍需较长时间恢复水质。
4.海洋
海洋污染来源多，性质复杂，范围较广，一般影响也较大。主要来源于各种工业废水和生活污水通过江河水汇入引起。
（三）常见水体污染物及危害
1.生物性污染危害
生物性病原体：
来源：人畜粪便、生活污水、医院废水及食品畜牧等
类型：致病细菌、致病病毒、寄生虫等
接触方式：饮用、食物、洗涤、娱乐等
危害：介水传染病
2.化学性污染
汞：无机汞慢性中毒表现为肾损伤、肠出血及溃疡。
酚：急性酚中毒主要表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝脏及造血器官损害、组织坏死等。长期饮用低浓度含酚水，可致记忆力减低、瘙痒、头痛、失眠、贫血等症。
氰化物：无机氰和有机氰（腈）的总称。氰化物是剧烈的窒息性毒物，被机体吸收时可水解为氢氰酸，抑制机体多种酶活性，最主要的是将细胞色素氧化酶转化为高铁细胞色素氧化酶，使其失去传递电子的作用，导致呼吸链中断，引起细胞窒息死亡。急性中毒主要表现为头昏、乏力、胸闷，严重者意识丧失、痉挛、呼吸困难，并因呼吸麻痹而死亡。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、肌肉酸痛、甲状腺肿大、皮疹等。
多氯联苯：是一组氯化芳香族碳氢化合物，化学性质相当稳定，在环境中很难降解和净化。主要影响皮肤、神经、肝脏等组织器官，破坏钙的代谢，导致骨骼、牙齿的损害，并有慢性致癌和致遗传变异等的可能性。
3.物理性污染
悬浮物质污染：悬浮物质指水中含有的不溶性物质，包括固体物质和泡沫塑料等。常由生产、生活污水、垃圾泄入水中或农田水土流失引起。主要影响水体外观，妨碍水中植物的光合作用，减少氧气溶入，对水生生物不利。
热污染：来自各种工业过程的冷却水，未采取措施直接排入水体，可致水温升高、溶解氧量降低、水中存在的某些有毒物质的毒性增加等现象，可危及鱼类和水生生物的生长。
放射性污染：来源于放射性物质的开采、冶炼、原子能工业等。会导致人体遗传物质突变，诱发肿瘤和胎儿畸形，甚至死亡。
三、改良饮用水质的卫生对策
1.地表水水源卫生防护
（1）取水点：周围半径100m水域内，严禁捕捞、游泳…
（2）上游1000m至下游100m不得排入工业、生活污水…
（3）根据实际需要，可把取水点上游1000m以外河段…
（4）受潮夕影响河流，可相应扩大
（5）水库或湖泊可包括部分或整个水域
（6）输入明渠、暗渠，应重点保护，严防污染和水量流失
2.地下水水源卫生防护
（1）多部门研究决定；
（2）渗水厕所、渗水坑、渗井…
（三）水的净化
（四）水的消毒
一、室内空气污染的特性
二、室内主要污染物来源及危害
三、室内污染源的控制
一、室内空气污染的特性
二、室内污染来源及危害
2.室内化学性污染对人体健康的影响
（三）物理性污染
生活环境与健康
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第二章 生活环境与健康.ppt
