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儿科学第3版液体疗法
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  • 上传日期:2018-04-09 20:30
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资源简介

儿科学抵3版液体疗法
儿科学
液体疗法
体液失衡及液体疗法
体液是人体重要组成部分,保持体液平衡是维持生命所必需的条件。
体液平衡包括维持水、电解质、酸碱度和渗透压的正常。

儿童由于体液占体重比例较大、器官功能发育尚未成熟、体液平衡调节功能差等生理特点,容易发生体液平衡失调,如处理不及时或处理不当可危及儿童生命。

本节主要介绍腹泻时的体液失衡及液体疗法。
脱水 Dehydration
由于呕吐、腹泻丢失体液和摄入量不足,使体液总量尤其细胞外液减少,导致不同程度脱水。

由于腹泻时水和电解质二者丢失比例不同,造成体液渗透压变化,导致不同性质脱水。

按脱水程度分:
轻、中、重度脱水;
按脱水性质分:
低渗、等渗、高渗性脱水。

婴幼儿脱水判定标准:
皮肤黏膜干燥程度。
皮肤弹性。
前囟眼窝凹陷程度。
末梢循环(心率、血压、脉搏、肢温、体温、尿量)。




脱水程度及表现
  轻度 中度 重度 失水量 <50ml/kg 50~100ml/kg 50~120ml/kg (占体重) < 5% 5%~10% >10% 精神 精神稍差 萎靡 极萎靡 略烦躁 烦躁 淡漠、昏睡昏迷 皮肤 皮肤略干 皮肤干燥苍白 皮肤发灰、发花 弹性稍差 弹性较差 干燥、弹性极差
脱水程度及表现
  轻度 中度 重度 黏膜 唇黏膜略干 唇干燥 唇极干 前囟眼窝 稍凹 明显凹陷 深度凹陷 眼泪 有泪 泪少 无泪 尿量 稍少 明显减少 极少或无 末梢循环 正常 四肢稍凉 四肢厥冷、脉弱、休克

根据脱水后体内渗透压的不同,脱水被分为三种: 等渗性脱水、 低渗性脱水、
高渗性脱水。

等渗性脱水 Isotonic Dehydration
常见急性腹泻患儿,大量呕吐后。
水和Na等比例丢失,血Na在130~150 mmol/L之间。 特点:循环血容量和间质液减少,细胞内液无变化。

低渗性脱水 Hypotonic Dehydration
常见于营养不良患儿伴腹泻。 失Na+>失水,血Na+

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本资源包含以下附件:
1 绪论.ppt
2八年制儿科学(第3版)液体疗法.ppt

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儿科学第3版液体疗法的用户评论
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小儿液体疗法,儿科临床初期必学,重点。谢有心人。

回复(0)发表于2018-04-16 12:42:03