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新生儿肺部常见疾病的X线诊断
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  • 上传日期:2018-04-14 23:05
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资源简介

新生儿肺部常见疾病的X线诊断
X线检查的局限性
1、所见非所实-假阳性、假阴性:
    X线片上所看到的影像,只不过是机体在生理活动中某一时间点,或病变演变过程中某一阶段瞬间所截取的人体图像,它要受X线投照技术质量、机体生理活动、仪器设备的性能、操作人员的失误和体外异物重叠等因素的影响,在X线片上所看到的阴影,并不一定就是病灶,有的病灶不一定能发现。如:
假阳性“ 肺气肿”----X线中心线侧偏、曝光条件过大、因哭闹而过度通气
“肺实变”----体外异物、胸壁软组织、呼气相密集之肺纹理等
“肺纹理增强、模糊”---- 受呼吸运动影响、CR片图像放大过大等
“张冠李戴”---工作人员失误、计算机处理错误
假阴性:曝光条件过大-----看不见肺内密度较低之渗出性病灶
曝光条件过低-----看不见心脏、横膈及纵隔重叠之病灶
“张冠李戴”---工作人员失误、计算机处理错误

2、同病异影,异病同影:
“肺纹理增强”---正常新生儿和小儿;
急性支气管炎;
新生儿肺炎早期;
轻度羊水吸入综合征;
轻度吸入性肺炎等。
“白肺”----胎粪吸入综合征(重度);
肺透明膜病(Ⅳ级);
肺炎(重度);
湿肺( Ⅳ级)等
“新生儿肺炎”---Ⅰ级:X线表现为肺纹理增强和肺气肿。
Ⅱ级:在一级的基础上,伴有沿支气管分布的斑点状影。
Ⅲ级:两侧肺野的斑点状影增多,部分融合成片状、大片状影。
Ⅳ级:在大片状影基础上,同时合并肺叶或肺段性不张。

3、X线征像和临床表现的不同步性:
  ⑴在疾病的开始阶段---X线阳性征像的出现通常落后于临床改变;
⑵在疾病的转归阶段,临床症状和体征的好转也先于X线改变;
⑶临床症状和体征的轻重,与X线表现的轻重不一致。
因此,在X线片上未看到阳性征像,并不是说无疾病,在X线片上看到了阳性改变,并不是说疾病还未痊愈,在X线诊断中应密切结合疾病的发展规律,才能作出正确的X线诊断。

4、个体和年龄的差异性:
 小叶性病灶:成人---病灶直径1~2cm;
新生儿---病灶直径0.5cm以下。
 心胸比率:成人正常范围0.42~0.52;
新生儿正常范围

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新生儿肺部常见疾病的X线诊断1.ppt

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