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消化性溃疡
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  • 上传日期:2018-04-22 20:37
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资源简介

消化性溃疡
概述
消化性溃疡(peptic ulcer) 慢性溃疡
胃溃疡(gastric ulcer,GU)
十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU).因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名.

溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂.
流行病学
常见病,呈世界性分布,约10%的人口患过此病.
据胃镜检查发现:
发病率 我国南方﹥北方,城市﹥农村.
临床上 DU:GU→3:1 男性多见.
DU好发于青壮年,GU的发病年龄平均晚十年.
秋冬和冬春之交远比夏季常见.
病因和发病机制
侵袭因素
防御-修复因素


GU主要是防御、修复因素↓,

DU主要是侵袭因素 ↑

1、幽门螺杆菌(HP)感染:主要病因.
Why?
(1)消化性溃疡患者中Hp感染率高
(2)根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率
(3)Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡
a. Hp毒力因子损害粘膜的防御-修复机制(详见慢性胃炎一节)
b.Hp感染增加了促胃液素和胃酸的分泌,增加了侵袭因素.
a.b两方面协同造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡形成.

2、胃酸和胃蛋白酶

主细胞 → 胃蛋白酶原 → 胃蛋白酶




胃蛋白酶的活性受胃酸制约(pH

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【医脉通】亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识-.pdf
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