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中医考研复试技能操作手册-常考50问
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  • 上传日期:2018-04-25 19:43
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资源简介

中医考研复试技能操作手册-常考50问
1.请演示墨菲征(Murphy征)的检查方法,并指出其阳性的临床意义.
检查方法:医生以左手手掌放在病人的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓
交界处(胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后瞩病人深吸气,当发
炎肿大的胆囊触及正在加压的拇指时引起疼痛,病人因疼痛而突然停止深吸气,
此为墨菲征(Murphy)阳性;临床意义:此征阳性见于急性胆囊炎等。
2.请演示对光反射检查。
(1)直接对光反射:病人注视远方,用手隔开两眼,用手电简直接照射瞳孔并
观察其同侧瞳孔大小的变化。
(2)间接对光反射:用手电筒照一侧瞳孔,观察对侧瞳孔。
3.请演示眼球震颤检查。
嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球
是否出现一系列有规律的快速往返运动。
4.请演示肱二头肌反射、肱三头肌反射。
(1)检查方法正确:被检查者前臂屈曲 90度,检查者以左拇指置于被检者肘部
肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘
动作。
2
(2)考生说出此反射中枢区域:反射中枢为颈髓 5-6 节。
患者外展前臂,肘部半屈,检查者托住其前臂,用叩诊锤叩击鹰嘴上方的肱三头
肌腱,反应为肱三头肌收缩,肘关节伸直。其反射弧的反射中心在颈 6~7 节,
由桡神经传导
5.请演示肺部的间接叩诊。
(1)被检查者取坐位或仰卧位,放松肌肉,两臂垂放,呼吸均匀。
(2)用中指掌侧或将手指并拢,以中指指尖叩击平贴于肋间隙的板指上。板指
应平贴于肋间隙并与肋骨平行,叩击力量要均匀,轻重应适宜,以右手指的指尖
用稍快的速度重复叩击板指的第 2 节指骨前端,每次叩击 2~3次。
(3)前臂应尽量固定不动,主要由腕关节的运动予以实现。应左右、上下、内
外进行对比,并注意叩诊音的变化。
中医考研复试技能操作手册-常考50问

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