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治疗腰大肌紊乱症
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  • 上传日期:2018-05-04 14:36
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资源简介

腰大肌紊乱症是各种原因导致腰大肌紊乱,刺激或嵌压了其中的神经而产生疼痛,称为腰大肌紊乱症。也有人定名为腰大肌综合症,有的将其归属于腰肌劳损范畴。正按腰部、背侧推按、腹侧推按、背侧摇按、腹侧推揉为治疗腰大肌紊乱症的标准化、程序化手法治疗。

腰大肌紊乱症是各种原因导致腰大肌紊乱,刺激或嵌压了其中的神经而产生疼痛,称为腰大肌紊乱症。也有人定名为腰大肌综合症,有的将其归属于腰肌劳损范畴。目前临床上对腰大肌紊乱症的专一论述较少,标准化手法治疗更少,因此,现将笔者总结的五步法(正按腰部、背侧推按、腹侧推按、背侧摇按、腹侧推揉)治疗腰大肌紊乱症的标准化、程序化手法治疗,介绍如下:

患者姿势:俯卧位。
术者手法:先用滚法,最后推按椎旁患侧竖脊肌。
作用和目的:通过术者手法穿过竖脊肌渗透到腰大肌,达到放松腰大肌的目的。


背侧推按
1       患者姿势:患者侧卧位,患侧在上,健侧在下,健侧下肢屈曲,患侧下肢伸直,微有屈曲动作,膝盖放在健侧胫骨平台下,健侧脚尖顶着患侧跟腱。要求患者的枕头不低于患者的肩宽长度,健侧上肢外展,前臂上屈,患者手放于颈部,肘尖搭在健侧肘上。
2     术者手法:双手拇指并拢推按竖脊肌前下缘。
3 作用和目的:让力从竖脊肌下缘进入腰大
肌,以达到解除痉挛,消肿解痛。


腹侧推按
1 患姿不变。
 2 术者手法:(1)术者双手四指并拢放在竖脊肌外下缘,掌指关节为发力点向前下推按,同时指面有一个前下弹按动作,双指拇指并拢仅是辅助动作。(2)双手拇指并拢或单手拇指放在竖脊肌外下缘,特别是拇指放在第四腰椎横突下缘,着重用力,要有触到腰大肌的手感。
3 作用和目的: 双手四指的推按几乎能使大部分腰大肌同时受到和缓之力 ,并能从第四腰椎横突前下直接受力。


背侧摇按
1 患姿不变。

2 术者手法:术者坐在按摩床上,用肘
尖对准横突进行摇按。

3 作用和目的:减轻横突的疼痛。

腹侧推揉
1 患姿不变。
2     术者手法:(1)用肘尖先对准横突尖推按,再移至腰大肌沟,渗透至腰大肌。(2)用前臂从T2—L5椎旁衮按。(3)患姿变为仰卧位,患侧下肢屈髋屈膝外展放于术者膝上,术者双手重叠四指并拢用指腹揉股骨小转子。
3 作用和目的: 从腹侧松解腰大肌和横突 ,消除小转子的无菌性炎症。




注意事项
1     手法要柔和渗透有力,而且又要有观赏性、连贯性。
2     做手法时,一要稳定患姿,二要手法到位、到点。
3 切忌损伤浮肋。


体会
腰大肌位于脊柱腰段两侧,起自第12胸椎体、上四腰椎体和椎间盘的侧面,以及全部腰椎的横突。肌束向下,联合髂肌,二者形成共同腱,穿过腹股沟韧带深面外侧部的肌腔隙,止于股骨小转子。此肌收缩时,可屈大腿并使大腿外旋,大腿固定时,屈脊柱腰段及髋关节。受腰丛的肌支(T12. L1-4)支配。临床上发病率较高,有急慢性损伤,有感染性和无菌性炎症,但终归于紊乱状态,压迫神经,产生腰痛为主伴有下肢大腿外测疼痛\发麻的症状,也有小转子处疼痛,上楼时抬腿受限或酸痛困胀。


临床上没有专一论治腰大肌紊乱症,一般附属于腰肌劳损中,并且仅从怎样选择手法出发。再因腰大肌外有腰方肌,后有坚厚的竖脊肌,一般手法难以奏效,重手法痛苦大,损伤大,且效果难以评定,从而使腰大肌处于经治有效,疼痛减轻又难以治愈状态。笔者通过三年多的观察和反复论证,创立五步法:正按、背侧、腹侧,从T12-L5段、横突、腰大肌沟、股骨小转子等多点多面多方位融为一体,手法轻柔,痛苦较小,又容易达到病位,立竿见影,效果显著,最终能达临床治愈。

临床上腰大肌紊乱症可以单独存在,也可以由其他因素引起,又可以成为病因引起其他病变,常见的是同妇科病互为因果,又可以同腰3横突综合症、臀上皮神经出口处疼痛同时存在,又常与腰椎键盘突出症互为因果或同时存在。因此,治疗时若单纯的腰大肌问题,五步法可以完全治愈,若伴有相关病症,另要对因对症联合其他手法,并组合其他治疗方法,如 :针灸、小针刀、中药内服。中药透敷、熏蒸、火功或给予西药、手术等,以达到追根求源,标本兼治,彻底治愈腰大肌紊乱症。
治疗腰大肌紊乱症

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胃镜图.ppt
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治疗腰大肌紊乱症的用户评论
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该资料让我们认识到了疾病原理,给患者有了更多解决痛苦的选择!值得推广!

回复(0)发表于2018-07-17 15:15:09

腰大肌紊乱症是各种原因导致腰大肌紊乱,刺激或嵌压了其中的神经而产生疼痛,称为腰大肌紊乱症。也有人定名为腰大肌综合症,有的将其归属于腰肌劳损范畴。正按腰部、背侧推按、腹侧推按、背侧摇按、腹侧推揉为治疗腰大肌紊乱症的标准化、程序化手法治疗。谢谢分享。

回复(0)发表于2018-05-28 23:52:26