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医学影像学总论
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  • 上传日期:2018-05-08 23:09
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资源简介

第一章 总 论
医学影像学是借助各种医学成像技术对人体疾病进行诊断和治疗的新兴学科
它融合了当今现代高科技诊疗技术,具有多学科交叉,涉及知识面广等特征
它代表了当今影像技术、计算机技术和信息技术等尖端科技水平
它包括X线诊断、 CT诊断、超声诊断、MRI诊断、介入放射及核医学诊断和治疗等


一、放射诊断学
100多年前伦琴发现X线,在医学上就被用于人
体检查,进行疾病诊断,形成了放射诊断学,
奠定了影像医学的基础
放射诊断直到目前仍然是影像学中的主要内容,应用普遍
随着计算机等高科技的快速发展,放射诊断设备不断更新,传统模拟成像逐渐被数字成像所取代
一、放射诊断学
经近十几年的发展,放射诊断设备更新,使图像更清晰、检查速度更快,扩大了检查范围
X线电子计算机成像(CR)
X线数字化放射摄影(DR)
X线数字化胃肠透视机
X线数字减影血管造影(DSA)
X线数字化乳腺摄影


第一节  放射诊断
一、X线的发现、产生与特性
(一)x线的发现
1895年11月8日 德国物理学家 伦琴发现具有能量高,肉眼看不见,能穿透不同物质,能使荧光物质发光射线;称为X射线(伦琴射线)



(二)X线产生、X线机的构造及工作原理
1.产生 真空管内高速运行的电子群轰击钨靶
时产生X射线
产生条件:
①自由活动的电子群
②电子群高速行进;
③电子群被物质阻挡
2.X线机
包括X线管,变压器,操作台;
操作台有调节电流(ma)、电压(kv)、时间(s)装置。

(二)X线产生、X线机的构造及工作原理
3.工作原理
阴极高电压40-150kV
自由电子群高速运行时突然撞击阳极靶面
1%能量产生X线;其余99% 转换为热能





X线拍片



(三)X线的特性
X线是一种波长很短的电磁波,以光的速度
沿直线前进;
X线诊断常用电压40-150KV之间;
X线波长范围为0.008-0.031nm之间。



(三)X线的特性
1.穿透性
X线的穿透性很强;
能穿透一般可见光不不能穿透的各种不同密度的物质。
与波长成反比;波长越短穿透力越强。
与电压成正比;电压越高穿透力越强。
与物体的密度、厚度相关;物体的密度越
高、厚度越厚越不易穿透。
(三)X线的特性
2.荧光作用
X线使荧光物质(硫化锌镉、钨酸钙)发出荧光;波长短的X线→波长长的荧光,为透视检查的基础。
3.摄影作用
涂有溴化银(AgBr)的胶片→照射X线后感光→Ag+ ↓→显、定影→黑色;
→未感光→Ag+→被冲洗掉→胶片片基透明色,为X线摄影的基础。

(三)X线的特性
4.电离效应(生物效应)
X线穿透的各种不同密度的物质产生电离空气、机体等;为放射治疗、放射防护的基础。
时间防护
距离防护
屏蔽防护


(四)X线成像基本原理
原理
① X线特性:穿透性、荧光作用、摄影作用。
② 人体组织存在密度和厚度的差别。
条件
① X线有一定的穿透力;
② 被穿透的组织存在密度、厚度差异;
③ 有差别的剩余X线经过显影过程,在胶片或荧
屏上形成影像。
(四)X线成像基本原理
密度
物质密度与影像密度
高密度:骨组织、钙化灶。
中密度:软骨、肌肉、神经、实质器官、
结缔组织、体液。
低密度:脂肪组织、气体。
X线图像上所显示影像的黑白与被照器官与组
织的密度和厚度有关。

(四)X线成像基本原理
天然对比与人工对比
天然对比(自然对比):人体组织天然存在着密度和厚度的差异所 显示的对比。
人工对比:对于缺乏自然对比的组织和器官,可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。





(五)数字化X线成像
影像数字化主要是指医学影像以数字方式输出
计算机对影像数据快捷的存储、处理、传输和显示;
X线信息由模拟信息转换位数字信息,得到数字成像技术,
是X线诊断最新最快的发展。
1.电子计算机成像(CR系统)
将透过人体的X线影像信息记录于影像板(image plate IP)上,
经过读取、处理和显示等步骤,显示出数字化图像。


CR的优点:
图像处理系统可调节对比,达到最佳的视觉效果;
摄照条件宽容范围较大;患者接受的X线量少;
图像信息可由磁盘或光盘储存,进行传输。

2.数字X线成像(DR系统)
将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机
相结合使X线信息由模拟信息转换为数字信息,而得到数字图像的成像术。



非晶硅平板探测器

DR图像优点
图像质量高,分辨率高,信号无损失,
射线剂量低噪声最小,无伪影,失真
看到以前看不到的更多的细节
密度改变
对比度增强
图像锐化
灰度反转
局部图像放大
达到最佳图像
达到最佳图像

思维
(一)结合临床资料进行诊断
影像存在着“异病同影和同病异影”的现象,为了鉴别疾病,应结合临床注意以下几点
现病史和既往史
年龄和性别
居住地区
职业病史

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