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骨肌系统
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  • 上传日期:2018-05-10 01:12
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资源简介

骨肌系统
骨骼系统病变的基本X线表现
1、骨质疏松 
定 义:是指单位体积内骨量减少,即骨组织的有机
成分和钙盐都减少,但比例正常
病理基础:成骨少而破骨多
病理改变:骨皮质变薄;Haversian管扩大;骨小梁减少






 全身性骨质疏松:
 先天性疾病—如成骨不全
 内分泌疾病—甲旁亢
 医源性—长期激素治疗
 老年及绝经期后骨质疏松
 营养性或代谢障碍性骨质
疏松

X线表现:主要是骨密度减低。
长骨:骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽,骨
皮质变薄
脊椎:椎体内结构呈纵形条纹,周围骨皮质变薄,
严重时,椎体内结构消失,椎体变扁,呈双
凹现象,椎间隙增宽,疏松的骨骼易发生骨
折。椎体有时可压缩呈楔状





2、骨质软化:
是指单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减
少,因而骨内钙盐含量降低,骨骼失去硬度而软化
病理:
VitD缺乏→钙、磷代谢障碍→骨样组织的钙盐沉积发生障碍,即可引起骨质软化


其原因可以是:
①、维生素D缺乏,如营养不良性佝偻病;
②、肠道吸收功能减退,如脂肪性腹泻;
③、肾排泄钙磷过多,如肾病综合征;
④、碱性磷酸酶活动减低。
骨质软化是全身性骨病,发生于生长期为佝偻病,
于成人为骨质软化症。

X线表现:
与骨质疏松类似—骨密度减低,骨皮质变薄、骨小梁变细
与骨质疏松不同
、骨小梁和骨皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊
、由于骨质软化,承重骨骼变形
、可见假骨折线







3、骨质破坏
是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失,
见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变
X线表现:
骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏或形成骨质缺
损,其中全无骨质结构
边缘清晰、锐 利—多为慢、良性病变。
边缘模糊、不规则—多为急、恶性病变



4、骨质增生硬化:
定义:一定单位体积内骨量增多,骨质密度增高
病理:成骨增多或破骨减少/两者同时存在
临床:常见于骨的慢性炎症修复期及成骨型骨肿瘤
X 线:
骨质密度↑,骨皮质增厚致密,骨小梁增多增粗,
骨骼增大变形,骨髓腔变窄等




5、骨膜增生:
又称骨膜反应。正常骨膜不显影,当骨膜增生骨化时才
显影,是因为骨膜受到刺激,骨膜内层成骨细胞活动亢进
所引起的骨质增生,常见于外伤、感染、肿瘤等。
X线:
a、层状、线状(炎症)
b、花边状(慢性炎症)
c、与骨皮质垂直的针状、放射状均见于恶性肿瘤







6、骨内与软骨内钙化:
原发于骨的软骨类肿瘤,可出现肿瘤软骨内钙化,骨栓
塞所致骨质破坏可出现骨髓腔内钙化
X线:
颗粒状,小环状无结构的致密影,分布较局限




7、骨质坏死
定义:
骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称死骨,形成死骨的主
要原因是血供中断。常见于慢性骨髓炎,也可见于缺血性
坏死和外伤骨折后
X线表现:
死骨局限性密度增高



8、矿物质沉积:
铅、磷、铋等进入体内,大部分沉积于骨内(生长期沉积
于生长较快的干骺端部位)。
X线:
为多处横行相互平行的致密带,厚薄不一
激起成骨活跃→骨量增多
氟进入体内过多
引起破骨活动→骨质疏松,软化



9、骨骼变形:
骨骼变形与骨骼大小改变并存
①、过度生长而增大增粗
②、发育延缓,而变小变短
③、骨膜增生—凹凸不平或毛糙不整
④、髓腔内占位病变—膨胀性改变
10、周围软组织病变

关节基本病变的X线表现
1、关节肿胀:
包括关节周围软组织肿胀和关节腔内积液
X线表现:
关节周围软组织阴影肿大,密度增高,周围脂肪组织阴
影模糊消失,大量积液时关节间隙增宽,常见于外伤、
炎症、出血性疾病



2、关节破坏:
关节软骨及其下方的骨性关节面为病理组织所侵犯代
替所致
早期破坏仅累及覆盖的关节软骨,显示关节间隙变窄,
侵犯软骨下骨质时则出现相应区域的骨质破坏和缺损,
关节间隙变窄,严重时可引起半脱位和变形




3、关节退行性变:
软骨变性、坏死、溶解,为纤维组织或纤维软骨所替代→
关节间隙狭窄→骨性关节面骨质增生硬化→骨缘形成骨赘,关节囊肥厚,韧带骨化
X线表现:
①、早期:骨性关节面模糊、中断、消失,关节间隙狭窄
②、后期:软骨下骨质囊性变,骨性关节面骨赘形成(关
节面骨质增生硬化,边缘有骨刺形成,关节囊
韧带钙化等)





4、关节强直:分为骨性强直及纤维性强直
骨 性 强 直—关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接,
常为化脓性关节炎的后遗症。X线表现:关节
间隙明显狭窄或消失,并有骨小梁通过关节连
接两侧骨端
纤维性强直—常见于关节结核,X线仍可见狭窄关节间隙,
且无骨小梁贯穿





5、关节脱位:
组成关节骨骼的脱离、错位(组成关节的骨端
正常的相对位置错位或距离加大),分完全性
和半脱位





软组织肿胀:增粗,密度增高,正常层次模糊不清(骨髓
炎,外伤,感染)
软组织肿块:有水肿,边缘模糊;无水肿,可见清晰软组
织块影
软组织萎缩:神经系统病变致废用性肌萎缩,肢体变细,肌
肉变薄
软组织积气:软组织内蜂窝状、条带状透光影(外伤,产气
杆菌感染等)
软组织钙化:大小不一,不规则块状高密度阴影,骨化性肌
炎,软组织钙化,骨化



骨肌系统

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骨肌系统1.ppt

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