爱爱医

资源网指导,新手必看爱医币获取大全肝脏超声检查规范医学影像学总论诊断学心电图2018年肺部高分辨CT抽奖获爱医币邀请注册
您当前的位置:爱爱医资源网 > 考试认证 > 职称考试 > 胸部检查
胸部检查
  • 资源大小:2.52M
  • 关注人数:18人次
  • 评论人数:0人
  • 上传日期:2018-05-19 19:36
帮助
1.打开文件提示"无法打开、压缩文件格式未知、数据已被破坏"等错误提示,请点击"举报"; 2.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载 3.pdf格式文档查看软件下载 4.caj格式文档查看软件下载 5.客服QQ群:113538018 问题依然没有解决,请到这里发帖>>
 已有16人下载该资源
下载提示 1.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载;
2.pdf格式文档查看软件下载;
3.caj格式文档查看软件下载;
注:该资源为爱爱医网友提供,如有侵权,请及时举报,我们将第一时间进行处理
资源简介

胸部检查
胸部体表标志及分区 ——骨骼标志
锁骨
胸骨柄
胸骨角 (Louis角)
肋骨和肋间隙

脊柱棘突
肩胛骨
肩胛下角
肋脊角
胸部体表标志及分区 ——胸部九条线
前正中线
胸骨线
胸骨旁线
锁骨中线
腋前线
腋中线
腋后线
肩胛线
后正中线
胸部体表标志及分区 ——胸部四窝和背部四区
胸骨上窝
锁骨上窝
锁骨下窝
腋窝
肩胛上区
肩胛区
肩胛间区
肩胛下区
胸壁检查
静脉显露——侧枝循环 消瘦 检查血流方向
局部膨隆——肋骨骨折 胸壁肿瘤 婴幼儿心脏增大
局部压痛——胸壁炎症 肋骨骨折
皮肤握雪感——皮下气肿
胸骨压痛叩击痛——血液病
胸壁检查——肋间隙改变
凹陷或变窄(胸内容积缩小)
吸气时凹陷————— 大气道阻塞
一侧变窄凹陷——肺不张 胸膜粘连
膨隆或增宽(胸内容积增大)
呼气时膨隆——肺气肿 支气管哮喘
一侧膨隆或增宽——胸腔积液 气胸
胸廓形态
正常形态
前后径:横径≈1:1.5
形态异常
扁平胸 桶状胸
佝偻病胸
鸡胸 串珠胸
漏斗胸 肋膈沟
局部变形
胸椎严重畸形
乳房检查——视诊
正常乳房 对称半球形
不对称 增大—炎症肿瘤
缩小—发育不良
皮肤改变 发红—炎症
桔皮样水肿—癌肿
回缩下陷—瘢痕 肿瘤
乳头异常
回缩——发育异常 肿瘤
分泌物—乳腺导管病变
乳房检查——触诊方法
病人体位
取坐位 两臂下垂
检查手法
用指腹或手掌屈侧轻压
滑动触摸
检查顺序
先健侧后患侧
外上→外下→
内下→内上
乳房触诊异常改变
硬度增加 弹性消失 压痛
触及包块
部位(钟点方位与
乳头距离)
大小(长 宽 厚)
外形 边缘 硬度 压痛
活动度(与皮肤胸壁)
淋巴结增大
腋窝
锁骨上窝
常见病变
急性乳腺炎
乳腺肿瘤
乳腺囊性增生
乳腺纤维瘤
乳腺癌
男性乳房增生
肺部及胸膜检查——肺部视诊
呼吸运动(对称胸腹式呼吸)
增强或减弱 单侧或双侧
呼吸困难
吸气性——三凹征
呼气性——肋间隙膨隆 呼气延长
呼吸频率(12~18次/分)
超过24次/分——呼吸过速
小于12次/分——呼吸过缓
呼吸深度与节律
浅快 深长 节律不齐 叹气样
肺部触诊
胸廓扩张度
(呼吸动度对称性)
一侧受限
——胸膜疾病 肺不张
胸膜摩擦感
(胸膜表面粗糙)
随呼吸感觉到
如皮革相互摩擦
胸廓下前侧部位易触及
提示胸膜炎
肺部触诊——语音震颤
机制 声波→气道→肺泡→胸膜腔→
胸壁振动→手掌
方法 自上而下 由前至后 交替对比
影响因素 喉音大小 气道通畅
传导介质 传导距离
病理语颤 增强——肺实变 肺空洞
减弱——阻塞性肺不张 肺气肿 ——胸腔积液 气胸 皮下气肿
肺部叩诊
叩诊方法
间接叩诊法
自上而下 由外向内
前胸沿肋间叩 后背水平叩
叩诊内容
叩肺音
叩肺界(上下界)
叩肺下界移动度
肺部叩诊——肺部叩诊音
机制 肺内含气量——胸壁厚度
分度 鼓音 过清音 清音
浊音 实音
正常 肺部清音
下>上 左>右 前胸>后背
与邻近脏器重叠
相对浊音
肺部叩诊——叩肺界
肺上界 宽5~6cm
肺下界(三条线)
锁骨中线 第 6 肋间
腋中线 第 8 肋间
肩胛线 第10肋间
肺下界移动度
移动范围 6~8cm
肺部叩诊——病理性叩诊音
过清音鼓音
肺含气量增多——肺气肿 肺部空洞
胸膜腔有气体——气胸
浊音及实音
肺含气量减少——炎症实变 肺肿瘤
肺不张
胸膜胸壁增厚——胸腔积液 胸膜肥厚
肺部叩诊——肺界改变
肺上界 增宽——肺气肿
缩小——肺结核 肺肿瘤
肺下界 降低——肺气肿
上升——肺不张 腹压升高
叩不出—胸腔积液 气胸
肺下界移动范围 减弱(

=========================================================================
本资源包含以下附件:
06胸部检查A.ppt

◀▉▉▉ 随手分享,攒人品!
北大人医《内科学》循环系统疾病 25讲.03心力衰竭B 资源大小:435.46M  资源属性:医学视频 关注人数:568人  下载人数:87人
原价:¥2爱医币
北大人医《内科学》循环系统疾病 25讲.05心律失常A 资源大小:67.34M  资源属性:医学视频 关注人数:1209人  下载人数:78人
原价:¥2爱医币
北大人医《内科学》消化系统疾病19讲.08炎症性肠病C:克罗恩病 资源大小:94.86M  资源属性:医学视频 关注人数:812人  下载人数:60人
原价:¥2爱医币
胸部检查的用户评论
您已输入 0/300 个字