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外科补液
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  • 上传日期:2018-06-03 22:49
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资源简介

外科补液
外科补液-正常值
正常生理需要量
2000-2500ml
饮水 1000-1500 排尿1000-1500
食物700 皮肤500
内生水300 呼吸400
粪便100
外科补液-正常值
消化液分泌量
8200ml 电解质
唾液 1500
胃液 2500 氯、钠
小肠液 3000 钠、氯
胰液 700 碳酸盐
胆汁 500 钠、氯
如何补液

正常生理需要量
已经丧失量(第一天补一半)
正在丧失量
如何补液
补液原则 :
先快后慢
先盐后糖
先晶后胶(晶胶比为4∶1)
纠酸补钙
见尿补钾
如何补液
成分
抗生素
三大要素:蛋白、脂肪、糖
维生素:水溶性、脂溶性
微量元素:镁、钙、磷
电解质:钾、钠
抑酸药物
胰岛素
其他:碱性药、降压药、平喘药、
外科补液
危重症与外科补液:降低死亡率
目标:
纠正水电紊乱、酸碱失衡
供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能;
通过营养素的药理作用调理代谢紊乱,调节免疫功能,增强机体抗病能力
从而影响疾病的发展与转归


原则

维持机体水、电解质平衡为第一需要
早期以纠酸、稳定循环为主。
营养摄入不足(underfeeding)和蛋白质能量负平衡与发生营养不良及血源性感染相关,并直接影响病人的预后























脱水早期,应该先用低热卡,主要是先盐后糖,因为糖利尿,盐是等渗.不能过早用脂肪乳和氨基酸.通过渗透剃度加重细胞和组织脱水.造成休克.同时使血液黏度增高.易引起灌注不足和血栓形成.
纠酸一定不钙.

外科补液

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