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浅议305例弥漫性肺间质疾病临床和实验室检查结果分析
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  • 上传日期:2018-06-08 15:23
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资源简介

浅议305例弥漫性肺间质疾病临床和实验室检查结果分析
一、一般资料
收集我院1985年5月~2000年5月,15年间救治的经临床和
实验室检查确诊305例ILD患者,男139例,女166例,平均年
龄48.3±14_3岁。其中特发性肺纤维化(IPF)123例,结节病6 4
例,外源性过敏性肺泡炎42例,胶原血管病伴肺纤维化2 7例,
药物性肺纤维化8例,闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎11例,肺
泡蛋白沉积症9例,嗜酸性细胞肺浸润10例,Wegener’s肉芽肿8
例和组织细胞增多症X 3例。
ILD的诊断参考经纤支镜肺活检(TBLB)病理所见。其中,
关于IPF,我们采用美国胸科学会和欧洲呼吸学会联合提出的IPF
的最新的非创伤诊断标准。主要标准(1)除外其他已知原因ILD;
(2)肺功能表现异常包括限制性通气功能障碍和/或气体交换障
碍;(3)胸片或胸部Ⅷ℃T表现为双侧网状改变,少伴磨玻璃影;
(4)支气管肺活检(TBLB)或肺泡灌洗(BAL)无特殊表现或
支持其他疾病诊断。次要标准:(1)年龄>50岁;(2)隐袭起病,
或无法解释的呼吸困难;(3)病程兰3月;(4)双侧吸气性帛裂
音。临床符合以上4条主要标准和3条次要标准可诊断为IPF。【1】
二、ILD患者住院人数趋势
我们对1990.5月一2000年5月在我科住院确诊为ILD患者占同
期住院患者人数百分比进行了统计。其趋势如图1
12
10
8
6
4
2
0
图1.我院1990年5月—2000年5月ILD发病情况
(占同期住院人数百分比)
三、临床表现
ILD患者主要临床表现为胸闷患者172例
(61.48%)、干咳200例(71_3%)和进行性呼吸困难154 tN52.7%),
这些是主要的就诊原因。其它依次为咳痰111侈|J(36.39%),发热58
例(19.01%),无力3 1(Y1](10.16%),紫绀26例(8.52%),消瘦19例
(6.22%)等。
四、体格检查
305例ILD患者中,双肺底可闻及Velcro罗音149例(48.85%)、
杵状指(趾)68例(22.29%)。其它体征如干罗音(17.49%)、湿罗音
(7.54%)、关节疼痛(7.21%)、结节红斑(6.89%)亦有一定比例。IPF
具有较典型的体征,如肺部可闻及帛裂音(68.9%),可见杵状指
(45.6%)。[21胶原血管病伴肺间质病的病人体征上主要表现为关节
疼痛15例(62.5%),结节红斑5例(20.8%)等等。
浅议305例弥漫性肺间质疾病临床和实验室检查结果分析

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