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万征教授胸痛的诊断与鉴别(pptx版长沙)
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  • 上传日期:2018-06-09 22:55
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资源简介

非常有质量的临床症状鉴别诊断学,值得学习医科大学总医院
万 征
2016-3-26 株洲

胸痛概述
胸痛:chest pain
临床常见症状
病因复杂多样
危险性差别较大
疼痛严重性与病情不一定一致
关键在于快速识别高危患者: ACS、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、骨折等



胸痛的流行病学——美国
每年约500万急诊胸痛患者,200万需住院诊治万征教授胸痛的诊断与鉴别(pptx版长沙)
总体费用超过80亿美元
临床上约1/3系ACS所致 (我国不同地区有差别)
约5-10% 急诊患者主诉胸痛,其中大多数是非心源性胸痛
2% AMI 患者在急诊漏诊
胸痛的流行病学——北京
牵涉痛与放射痛
牵涉痛:内脏器官的痛觉纤维进入脊髓后,与由皮肤来的感觉纤维共同聚合于同一脊髓神经元上行途径传导。因此,内脏痛觉冲动传入丘脑和大脑皮质后,使病人皮肤产生疼痛的错觉,有时还可能有痛觉过敏区
放射痛:感觉神经根、神经干、神经支受刺激后,冲动沿神经分布区投射,使病人感觉疼痛万征教授胸痛的诊断与鉴别(pptx版长沙)

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