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洗胃术
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  • 上传日期:2018-06-11 21:31
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资源简介

洗胃适应症禁忌症及注意事项
洗胃的目的
迅速清除胃内毒物,阻止毒物进一步吸收
减轻胃粘膜水肿
为某些手术或检查作准备
适应症
除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者,一般在服毒后6小时内洗胃效果最好,但服毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出,服毒6小时以上仍需洗胃。
禁忌症
腐蚀性毒物中毒者
正在抽搐、大量呕血者
原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者


洗胃液选择
1.清水、生理盐水:适用于不明物质中毒。
2.保护剂:牛奶 蛋清水 米汤 植物油等(一般腐蚀性毒物)。
3.溶解剂:液体石蜡(脂溶性毒物 如汽油、煤油等)。
4.吸附剂:10%活性炭悬液(适用于大多数毒物)。
5.解毒剂:1:5000高锰酸钾液(安眠药、氰化物、砷化物、无机磷。1605中毒禁用);或2%碳酸氢钠溶液(有机磷杀虫药、苯、汞,敌百虫及强酸禁用)。
6.中和剂:0.3%氧化镁(适用于草酸,阿司匹林)。
7.沉淀剂:乳酸钙、葡萄糖酸钙、生理盐水(适用于草酸盐、氟化钙、硝酸银)。

电动洗胃机洗胃操作步骤
1、准备用物:全自动洗胃机,塑料桶2个,橡皮单,治疗巾,弯盘,开口器,压舌板,胃管,液体石蜡,棉签,胶布,听诊器,20ml注射器,血管钳1把,纱布1块,84液,温开水
2、核对,评估,解释
3、接通电源,将3根橡胶管分别与机器的进液管、接胃管、出液管连接,进水管与接胃管的另一端放入洗胃液桶内,出水管另一端放入污水桶内
电动洗胃机洗胃操作步骤
4、患者取半卧位,中毒较重患者取左侧卧位昏迷者去枕平卧,头偏向一侧,不合作者适当约束,将橡胶单、治疗巾围在病人颌下,偶活动义齿者取下,弯盘放于口角旁。
5、插胃管:润滑胃管前段,自鼻腔插入,当胃管插入10-15cm时嘱患者做吞咽动作,送入约45-55cm(发迹至剑突),证实胃管在胃内后固定
6、将机器的接胃管与病人的胃管连接,按“开始”键,机器自动开始洗胃,可根据洗胃次数和排出的水浑浊与清亮程度估计洗胃效果。洗胃至排出的水澄清无味时可停止洗胃。
7、整理用物,做好记录
8、清理洗胃机
洗胃注意事项
(1).方法的选择:神志清醒,说明目的,争取合作 ,采取口服催吐洗胃,昏迷病人必须采用洗胃管洗胃。
(2)胃管的选择:选择大口径,且有一定硬度的胃管,头端多个侧孔。
(3)置入胃管的长度:鼻尖至耳垂至剑突的距离约 50~55cm。
(4)洗胃液温度: 应控制在35℃左右。过热,促进局部血液循环,加速吸收。过冷,加速胃蠕动,促进毒物排入肠腔。
(5)严格掌握洗胃原则:先出后入,快进快入,出入基本平衡.每次灌洗量为200_300毫升,量少不易抽吸干净,过多可能引起急性胃扩张,甚至引起胃穿孔
(6)严密观察病情,洗胃过程中防止误吸,有出血,窒息,抽搐及胃管堵塞应立即停止洗胃


洗胃术

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洗胃.pptx

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