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中国子宫内膜增生诊疗共识2017版
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资源简介

中国子宫内膜增生诊疗共识2017版
子宫内膜增生( Endometrial hyperplasia )是一种
非生理性、非侵袭性的内膜增生,由于腺体结构(大小
和形态)的改变、腺体和间质比例的改变( >1∶1
)导
致子宫内膜量增多 [
1 ] 。不同程度及不同类型的增
生最终发展为子宫内膜癌的风险不同,准确的诊
断和适当的治疗可以降低这种癌前病变转化为癌
症的风险。因此,准确诊断子宫内膜增生的病理
类型,对不同类型增生进行合理的治疗具有重要
临床意义。
目前,不论国内或国际上,关于子宫内膜增生性
疾病的诊断标准尚未统一,治疗也缺乏规范化。为
方便国内各级医师更好地诊治和规范化管理子宫内
膜增生性疾病,更新该领域的国内外进展,中国妇科
内分泌专家基于我国的具体情况,结合国内外的相
关规范和进展,制订了“中国子宫内膜增生诊疗共
识”,目的是以最新的循征医学证据为依据,为临床
医生提供最新的诊断和治疗的规范。
一、子宫内膜增生的分类
内膜增生的分类在国内外尚不统一。中国一直
采用的是2003年修正版的 WHO分类,该分类将内
膜增生按严重程度分为4个等级:(
1 )增生内膜;

2 )简单增生;( 3 )复杂增生;( 4 )不典型增生。由于
循征医学证据表明,在子宫内膜增生病例中,存在不
典型增生者与无不典型增生者,两者的治疗、预后有
着很大的差异,因此2014 年 WHO 又对其分型方法
进行了修订,修订版的 WHO 分类根据是否存在细
胞不典型性将子宫内膜增生分为两类:(
1 )子宫内膜
增生 不 伴 不 典 型 增 生 ( Endometrial hyperplasia
without atypia , EH );( 2 )子 宫 内 膜 不 典 型 增
生( Atypical hyperplasia ,
AH )
[ 2 ] 。
另一分类方式是子宫内膜上皮内瘤样变( Endo

metrial intraepithelial neoplasia , EIN )分类。 EIN分类
将内 膜 增 生 分 为:(
1 )良 性:良 性 子 宫 内 膜 增 生

Benign or Endometrial hyperplasia , BH / EH );
中国子宫内膜增生诊疗共识2017版

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